Історія сучасної кардіології почалася не з мікроскопа чи стетоскопа. Вона почалася з катетера. І хоча сьогодні ця процедура є рутинною, її витоки тісно пов’язані з іменами трьох чоловіків, які довели, що можна безпечно зазирнути всередину людського серця, не розкриваючи його.
Дікінсон Вудрафф Річардс – ім’я, яке мало хто знає, але його робота врятувала мільйони життів. Річардс, що народився в Оранджі, штат Нью-Джерсі, в 1895 році, розділив Нобелівську премію з фізіології або медицини 1956 року. Він отримав цю нагороду спільно з Андре Ф. Кунрандом та Вернером Форсманом. Разом вони перетворили ризикований експериментальний метод на стандартний діагностичний інструмент.
Небезпечний прецедент
Щоб зрозуміти, чому ця Нобелівська премія мала таке значення, треба усвідомити, наскільки небезпечною була процедура на той час. У 1920-х роках німецький хірург Вернер Форсман провів першу у світі катетеризацію серця на собі. Він ввів катетер у вену на руці, просунув його до серця, а потім зробив рентгенівський знімок, щоб довести працездатність методу.
Це було геніально. Однак про це майже не говорили, оскільки Форсман став своєрідним ізгоєм за проведення експерименту на собі без попереднього дозволу. Проте ідея прижилася. Техніка полягала у проведенні гнучкої трубки по вені до серця для вимірювання тиску та збору зразків.
Адаптація методу
Річардс і Кунранд не винайшли катетера. Вони вдосконалили його застосування. Працюючи разом у лікарні Белвью у Нью-Йорку, вони взяли грубий метод Форсмана та доопрацювали його для клінічного використання.
Академічна біографія Річардса виділяла його серед колег. У 1917 році він отримав ступінь бакалавра мистецтв (A.B.) в Єльському університеті, за яким пішли ступеня магістра мистецтв (M.A.) і доктора медицини (M.D.) в Колумбійському університеті, в Коледжі лікарів та хірургів. Після проходження інтернатури та періоду навчання в Англії він повернувся до Колумбійського університету у 1928 році. Хоча він почав викладати там лише у 1947 році, на той час він уже глибоко займався експериментальною роботою.
Саме під час роботи у лікарні Белвью (з 1945 по 1961 рік) він познайомився з Кунрандом. Їхня співпраця була вирішальною. Вони адаптували метод Форсмана для вимірювання артеріального тиску та інших фізіологічних показників усередині камер серця. До цього лікарі могли лише здогадуватися про те, що відбувається всередині серця, ґрунтуючись на зовнішніх симптомах. Тепер у них з’явились дані.
Чому це важливо сьогодні
Інновація полягає не просто у пристрої. Йдеться про перехід від спекуляцій до вимірів. Використовуючи катетер як зонд, Річардс та Кунранд дозволили лікарям точно бачити, як тече кров, де накопичується тиск та як функціонують клапани.
Це основа кардіохірургічної катетеризації. Щоразу, коли ви чуєте про коронарографію, встановлення стенту або ремонт клапана, ви чуєте про прямий розвиток робіт Річардса і Кунранда, проведених у середині XX століття. Вони довели, що серце можна вивчати зсередини безпечно та точно.
Нобелівський комітет визнав це 1956 року. Але справжнє визнання полягає у кожній операційній у світі сьогодні. Ця техніка стала настільки стандартною, що ми рідко замислюємося про
