Полицифемия вера (ПВ) — это редкий вид рака крови. Заболевание заставляет организм чрезмерно вырабатывать эритроциты. Лечения, полностью избавляющего от болезни, пока не существует, но эффективные терапии существуют. Они снижают риск осложнений и облегчают симптомы.
Даже при хорошем уходе обострения случаются.
Возникает вопрос: почему? Изменения в окружающей среде? Нездоровые привычки? Часто виноваты оба фактора.
«Симптомы могут ухудшаться из-за внешних факторов, обезвоживания, недосыпания и высокого эмоционального стресса», — говорит Мохаммад Хасавнех, врач-гематолог медицинского центра Loyola.
Вы не можете предотвратить каждый симптом, но можете снизить их частоту и интенсивность. Начните с выявления триггеров.
Влияние окружающей среды
ПВ делает кровь густой. Слишком густой. Это замедляет кровообращение.
Высокогорье усугубляет ситуацию. В разреженном воздухе меньше кислорода. Если вы живете в горах или путешествуете туда, будьте осторожны. Вашей крови и так трудно добывать кислород, что создает дополнительную нагрузку.
Колебания температуры также имеют значение. Экстремальная жара или холод влияют на кровоток. Поскольку циркуляция крови замедлена, кисти рук и стопы страдают первыми. Они наиболее уязвимы к травмам.
Также стоит упомянуть зуд. Речь идет о специфическом состоянии — аквагенном зуде. Горячий душ может его спровоцировать: интенсивное ощущение жжения возникает сразу после контакта кожи с теплой водой.
«Зуд является распространенным симптомом… одним из его частых триггеров является горячая вода», — поясняет Хорхе Кортес, заместитель директора Ракерального центра им. О’Нила при Университете Алабамы. Иногда зуд появляется еще до постановки диагноза.
Что вы едите и пьете
Диета играет роль. Важно не только то, что вы едите, но и как это влияет на объем крови.
Алкоголь. Он действует как мочегонное средство, выводя воду из организма. Обезвоживание повышает риск образования тромбов. При ПВ этот риск и так повышен. Их сочетание опасно.
Кофеин. Ситуация неоднозначна. Некоторые исследования связывают регулярное употребление кофе со снижением риска развития ПВ. Но если у вас уже диагностирована ПВ? Кофеин также действует как мочегонное. Уровень гидратации падает. FDA рекомендует не более 400 мг кофеина в день. Это примерно две-три чашки по 350 мл. Не злоупотребляйте.
Красное мясо и пурины. При ПВ повышается риск подагры. Это болезненные воспалительные приступы в суставах, провоцируемые определенными продуктами. Красное мясо? Да. Алкоголь? Да. Также моллюски, анчоусы, скумбрия. И сладкие напитки.
Факторы образа жизни, aggravating PV
Проблема не только в том, что вы потребляете. Но и в том, что вы делаете (или не делаете).
Курение. Оно сужает кровеносные сосуды. Риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает. Кровообращение затрудняется. Вероятность образования тромпов увеличивается.
Малоподвижность. Сидячий образ жизни замедляет кровоток еще сильнее. Риск тромбозов возрастает. Усталость тоже усиливается. Движение необходимо. Даже легкая физическая нагрузка улучшает циркуляцию.
Обезвоживание. Опять же, главный враг. Жидкая кровь течет свободно, густая — сворачивается. Обезвоживание делает кровь гуще. Риск резко возрастает.
Пропуск лекарств. Приверженность лечению имеет ключевое значение. Терапия направлена на снижение уровня эритроцитов. Пропустили дозу? Последуют обострения.
«Симптомы в основном провоцируются повышением уровня эритроцитов… зрительные расстройства, жгучая боль… увеличение селезенки», — объясняет Кортеc.
Другие состояния здоровья
Высокое кровяное давление. Высокий холестерин. Сахарный диабет.
Это не просто отдельные проблемы. Они накладываются друг на друга. Они увеличивают риск сердечных заболеваний. Повышают шансы на образование тромбов, инфаркты и инсульты.
Держите их под контролем. Они усложняют течение ПВ.
Отслеживайте свои триггеры
Иногда причина обострения ясна. Иногда это вызывает недоумение.
Почему сегодня? Почему сейчас?
Ведение дневника помогает. Отслеживайте ежедневную активность. Отмечайте симптомы. Выявляйте закономерности. Это выявляет изменения в привычках, которые действуют как триггеры.
«Настоятельно рекомендуется вести… простой ежедневный дневник питания и симптомов… это облегчает выявление закономерностей», — советует Хасавнех. Подойдут и специальные приложения, или обычная бумага. Важно, чтобы вы вели его регулярно.
Ваша медицинская команда поможет выбрать подходящий инструмент.
Правило трех дней
Триггеры не всегда действуют мгновенно. Иногда реакция отсрочена.
Часы? Может быть, даже дни. Отсроченная реакция затрудняет поиск причины.
Используйте правило трех дней. Вспомните назад. Просмотрите свой дневник за последние 24–72 часа до начала обострения. Найдите виновника.
«Использование «правила трех дней»… позволяет отследить отложенные поведенческие или диетические триггеры», — отмечает Хасавнех. Этот метод эффективен против внезапных вспышек симптомов.
Обсудите это с врачом
Теперь у вас есть данные. Законы. Подозреваемые.
Поделитесь этим с вашим лечащим врачом. Не гадайте. Корректируйте план лечения на основе фактов. Всегда консультируйтесь с врачом перед изменением привычек.
Вот что стоит спросить:
- Какие изменения в образе жизни помогут больше всего при моих симптомах?
- Какие конкретные триггеры обострений применимы к моему текущему состоянию здоровья?
- Можем ли мы заранее спланировать лечение, если я знаю о приближении триггера?
- Как я могу активно снизить риск свертываемости крови?
Вы не можете контролировать всё. Но вы можете контролировать то, что отслеживаете. И то, как реагируете. Начните с дневника. Посмотрите, что выявится.
