Вы знаете это пустое чувство в груди? То, что не совсем горе, не совсем одиночество и определенно не депрессия. Это просто ощущение чего-то отсутствующего. Вы, вероятно, создали в своей голове сложные, безмолвные языки, ожидая компаньона, который так и не появился. Если это вам знакомо, возможно, вы выжили после того, как ваш близнец исчез.
Это звучит как сюжетный ход из ужасающего романа. Но это не так. Это биология.
Исследователи оценивают, что одна из восьми беременностей начинается с двойни. Однако только одна из восьмидесяти беременностей заканчивается рождением двоих детей. Математика жестока. Исчезнувшие близнецы не просто исчезают в никуда. Они умирают рано. Тело матери реабсорбирует их. Часто единственным признаком является мажущие кровянистые выделения в первом триместре. Вы никогда не знали, что они были там. Они никогда не знали, что были вы.
Миф о незатронутом выжившем
Исследование 2007 года предположило, что выжившие близнецы не испытывают влияния на свое развитие из-за исчезновения их брата или сестры. Данные говорят, что с вами все в порядке. Интернет не согласен.
Поиск по запросу «синдром исчезающего близнеца» приведет вас к группам поддержки, заполненным взрослыми, которые ощущают фантомное чувство потери части души. Они скучают по своей второй половине. Наука говорит, что это в прошлом. Психология говорит, что это все еще здесь.
Рассмотрим случай американского велосипедиста Тайлера Хэмилтона. В 2005 году его обвинили в использовании допинга кровью. Его защита? Он утверждал, что чужеродные клетки крови были остатками его исчезающего близнеца. Он утверждал, что его тело не полностью переварило своего брата. Спортивный мир не поверил ему. Хэмилтон был дисквалифицирован. Он остается дисквалифицированным в общественном воображении, предостерегающей историей братского соперничества, которое закончилось еще до рождения.
Не все близнецы исчезают
Джан Брэджи жила в тени Марши. Она никогда не винила призрака в утробе в своих проблемах. Но Питер Брэджи и Джан Брэджи должны быть осторожны. Некоторые близнецы не исчезают. Они поглощаются.
Это не реабсорбция в кровоток. Это нечто гораздо более странное. Когда один близнец поглощается живым братом или сестрой внутри утробы, это может привести к состоянию, известному как фетус в фетусе.
Частота исчезающих близнецов настолько высока, что это ставит биологический вопрос: ношу ли я внутри себя своего собственного близнеца?
Фетус в фетусе: редкая анатомия
Фетус в фетусе — это не близнец, который выжил. Это близнец, который стал частью анатомии. Это редкая аномалия развития, при которой деформированный мешок содержит структуру, похожую на плод, внутри тела его брата или сестры.
Обычно он появляется в брюшной полости. Вы можете обнаружить его во время медицинского сканирования по поводу совершенно другой проблемы. А можете и не обнаружить его вообще. Эта структура напоминает плохо сформированного человека, часто с элементами позвоночника. Это не сознательный брат или сестра. Это ткань. Это биологическая ошибка, которая осталась внутри.
Распространенность низкая. Частота исчезающих близнецов высока. Разрыв между двумя этими показателями — это место, где живет тайна. Вероятно, вы не носите внутри себя близнеца. Но вы можете носить в себе память о нем. Или его ткань. Это различие не меняет чувства. Чувство остается. Вы все еще ждете кого-то, кто никогда не говорил на вашем секретном языке.
Медицинская реальность состояния фетус в фетусе (fetus in fetu) включает в себя паразитирующего близнеца, который использует кровоснабжение своего хозяина. Это может вызывать сильную боль, если масса увеличивается. Большинство диагнозов ставится до того, как ребенку исполнится 18 месяцев, хотя это состояние может проявляться и у взрослых. 36-летний индийский мужчина, у которого была проведена операция по поводу предполагаемой опухоли, является задокументированным исключением. У него был обнаружен деформированный плод с четко выраженными конечностями и волосами. Хотя это редкое явление, взрослым людям в возрасте 30–40 лет известно, что они носят в себе своего близнеца до момента хирургического вмешательства.
Проявление фетуса в фетусе варьируется в зависимости от локализации. Абдоминальная (брюшная) масса является стандартным индикатором. Иногда опухоль появляется в головном мозге или мошонке. Врачи оценивают частоту встречаемости этого состояния как один случай на 500 000 родов. В медицинской литературе зафиксировано менее 100 случаев. Это состояние одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Обычно поглощается только один плод, хотя в процесс могут быть вовлечены несколько плодов.
При удалении размер захваченного плода варьируется от 1,5 до 9,5 дюймов. Вес составляет от 0,04 унции до 4 фунтов. Анэнцефалия является постоянным признаком. У плода всегда отсутствуют крупные части мозга и черепа. Хирургическое удаление, как правило, приводит к полному восстановлению здоровья близнеца-хозяина.
Идентификация: тератома против фетуса в фетусе
Исследуются споры о том, являются ли некоторые случаи на самом деле тератомами. Тератома — это опухоль, содержащая клетки, которые развиваются в кожу или зубы. Она может имитировать деформированный плод. Доказательства часто не позволяют четко различить эти два состояния. Тератомы встречаются гораздо чаще, чем фетус в фетусе.
Наличие позвоночного столба является решающим фактором. Если позвоночник очевиден, диагноз ставится как фетус в фетусе. Без этого структурного доказательства наиболее вероятной классификацией является тератома. Это различие имеет значение для точного медицинского понимания.
Прогноз и медицинский контекст
Исход для хозяина, как правило, положительный. После хирургического удаления массы здоровье восстанавливается. Паразитическая природа захваченного плода прекращается. Близнец-хозяин больше не делит кровоснабжение с другим эмбрионом.
Понимание разницы между фетусом в фетусе и другими состояниями, такими как тератомы, помогает прояснить диагностические процессы. Это редкое явление. Статистика остается низкой. Менее одного случая на полмиллиона родов приходится на эту конкретную аномалию развития.
Кейс-стади подчеркивают вариабельность проявлений. Абдоминальные массы являются распространенными. Возможны и другие локации, такие как головной мозг. Размер и вес удаленного плода значительно варьируются. Анэнцефалия является постоянным признаком. Здоровье близнеца-хозяина, как правило, сохраняется после лечения.
Некоторые исследователи утверждают, что визуальное сходство с плодом может быть обманчивым. Тератомы содержат организованную ткань. Они могут выглядеть весьма похоже на развивающийся организм. Позвоночный столб предоставляет необходимое доказательство для постановки диагноза фетус в фетусе. Без него классификация смещается в сторону опухоли.
Редкость состояния означает, что большинство врачей могут не столкнуться с ним. Соотношение 500 000 к одному подчеркивает, насколько это необычно. Документация в литературе скудна. Существует менее 100 случаев.
Случаи у взрослых являются аномалиями. Случаи у младенцев являются стандартом. Возраст на момент диагноза коррелирует с размером массы. Большая масса вызывает больше боли. Хирургическое удаление является стандартным методом лечения.
Медицинское сообщество продолжает изучать эти случаи. Различие между тератомой и фетусом в фетусе остается предметом научных дискуссий. Позвоночный столб является ключевым дифференциальным признаком. Он подтверждает наличие близнеца, а не опухоли.
Прогноз хороший. Близнец-хозяин выздоравливает. Паразитические отношения разрываются. Здоровье человека восстанавливается.
Не существует лечения, предотвращающего это состояние. Это ошибка развития внутриутробно. Разделение оплодотворенной яйцеклетки не происходит. Один эмбрион envelops (обволакивает) другой. Захваченный выживает, отнимая питательные вещества.
Физические доказательства захваченного плода включают конечности и волосы в некоторых случаях. Отсутствие мозга является универсальным при этих диагнозах. Анэнцефалия является определяющей характеристикой.
Размер плода определяет симптомы. Маленькая масса может остаться незамеченной. Большая вызывает боль и видимый отек. Случай индийского мужчины является экстремальным. Большинство случаев обнаруживается в младенчестве.
Хирургическое удаление является финальным шагом. Оно решает проблему. Близнец-хозяин чувствует себя хорошо после операции. Редкость состояния означает, что долгосрочные исследования ограничены.
Дебаты о тератомах продолжаются. Некоторые эксперты считают, что многие случаи неправильно идентифицированы. Позвоночный столб является единственным надежным маркером. Без него диагноз неопределен.
Статистика ясна. Один случай на 500 000 родов. Менее 100 случаев. Состояние редкое. Исход, как правило, положительный. Близнец-хозяин выживает.
Медицинское сообщество полагается на визуализацию и хирургическое исследование. Различие между двумя состояниями влияет на диагноз. Это не меняет лечение. В обоих случаях требуется хирургическое вмешательство.
Редкость фетуса в фетусе делает его медицинской диковинкой. Случаи, которые происходят, хорошо задокументированы. Исходы последовательны. Близнец-хозяин выздоравливает. Захваченный плод удаляется.
Позвоночный столб является ключом. Он определяет состояние. Без него диагноз — тератома. Различие важно для точности.
Состояние является неудачей процесса раздвоения (твининга). Эмбрион не разделяется должным образом. Один обволакивает другого. Захваченный становится паразитическим. Он выживает за счет крови хозяина.
Симптомы зависят от локализации. Брюшная полость — наиболее распространенное место. Головной мозг и мошонка — другие возможные варианты. Масса вызывает боль и отек.
Лечение хирургическое. Масса удаляется. Близнец-хозяин излечивается. Состояние доброкачественное с точки зрения смертности. Это структурная аномалия.
Различие между фетусом в фетусе и тератомой тонкое. Позвоночный столб является доказательством. Он подтверждает статус близнеца. Без него опухоль, вероятно, является тератомой.
Состояние редкое. Исходы хорошие. Близнец-хозяин выживает. Захваченный плод удаляется. Медицинское сообщество продолжает изучать случаи.
Отсутствие мозга является универсальным. Анэнцефалия является определяющим признаком. Размер варьируется. Вес варьируется. Локализация варьируется.
Диагноз ставится после операции. Масса исследуется. Наличие позвоночника подтверждает фетус в фетусе. Отсутствие предполагает тератому.
Состояние является ошибкой развития. Разделение эмбриона не происходит. Один обволакивает другого. Захваченный выживает паразитически.
Симптомы — боль и масса. Лечение — хирургическое. Прогноз хороший. Близнец-хозяин выздоравливает.
Редкость значительна. Один случай на 500 000. Менее 100 случаев. Случаи у взрослых являются выбросами. Случаи у младенцев являются стандартом.
Различие критически важно. Позвоночный столб является маркером. Он определяет состояние. Без него диагноз иной.
Состояние является неудачей разделения. Эмбрион обволакивает своего близнеца. Захваченный становится паразитическим. Он выживает за счет крови хозяина.
Лечение хирургическое. Масса удаляется. Близнец-хозяин излечивается. Состояние доброкачественное.
Различие между фетусом в фетусе и тератомой важно. Позвоночный столб является доказательством. Он подтверждает статус близнеца. Без него опухоль, вероятно, является тератомой.
Состояние редкое. Исходы хорошие. Близнец-хозяин выживает. Захваченный плод удаляется. Медицинское сообщество продолжает изучать случаи.
