Ви знаєте це порожнє почуття у грудях? Те, що не зовсім горе, не зовсім самотність і безумовно не депресія. Це просто відчуття чогось відсутнього. Ви, мабуть, створили у своїй голові складні, безмовні мови, чекаючи на компаньйона, який так і не з’явився. Якщо це вам знайоме, можливо, ви вижили після того, як ваш близнюк зник.
Це звучить як сюжетний хід із жахливого роману. Але це негаразд. Це – біологія.
Дослідники оцінюють, що одна з восьми вагітностей починається з двійнят. Однак лише одна із вісімдесяти вагітностей закінчується народженням двох дітей. Математика жорстока. Близнюки, що зникли, не просто зникають у нікуди. Вони вмирають зарано. Тіло матері реабсорбує їх. Часто єдиною ознакою є мажуть кров’янисті виділення в першому триместрі. Ви ніколи не знали, що вони там були. Вони ніколи не знали, що ви були.
Міф про незайманого вижила
Дослідження 2007 року припустило, що близнюки, що вижили, не зазнають впливу на свій розвиток через зникнення їх брата або сестри. Дані кажуть, що з вами все гаразд. Інтернет не згоден.
Пошук на запит «синдром зникаючого близнюка» приведе вас до груп підтримки, заповнених дорослими, які відчувають фантомне відчуття втрати частини душі. Вони сумують за своєю другою половиною. Наука каже, що це у минулому. Психологія каже, що це досі тут.
Розглянемо випадок американського велосипедиста Тайлера Хемілтона. 2005 року його звинуватили у використанні допінгу кров’ю. Його захист? Він стверджував, що чужорідні клітини крові були залишками його близнюка, що зникав. Він стверджував, що його тіло не повністю переварило свого брата. Спортивний світ не повірив йому. Хемілтон був дискваліфікований. Він залишається дискваліфікованим у громадській уяві, яка застерігає історією братнього суперництва, яке закінчилося ще до народження.
Не всі близнюки зникають
Джан Бреджі жила в тіні Марші. Вона ніколи не звинувачувала примари в утробі у своїх проблемах. Але Пітер Бреджі та Джан Бреджі повинні бути обережні. Деякі близнюки не зникають. Вони поглинаються.
Це не реабсорбція у кровотік. Це щось набагато дивніше. Коли один близнюк поглинається живим братом або сестрою всередині утроби, це може призвести до стану, відомого як фетус у фетусі.
Частота зникаючих близнюків настільки висока, що це ставить біологічне питання: чи ношу я в собі свого власного близнюка?
Фетус у фетусі: рідкісна анатомія
Фетус у фетусі – це не близнюк, який вижив. Це близнюк, який став частиною анатомії. Це рідкісна аномалія розвитку, коли деформований мішок містить структуру, схожу на плід, всередині тіла його брата чи сестри.
Зазвичай він з’являється у черевній порожнині. Ви можете виявити його під час медичного сканування з приводу зовсім іншої проблеми. А можете й не знайти його взагалі. Ця структура нагадує погано сформовану людину, часто з елементами хребта. Це не свідомий брат чи сестра. Це тканина. Це біологічна помилка, що залишилася усередині.
Поширеність низька. Частота близнюків, що зникають, висока. Розрив між цими двома показниками — це місце, де живе таємниця. Ймовірно, ви не носите в собі близнюка. Але ви можете носити пам’ять про нього. Або його тканину. Ця різниця не змінює почуття. Почуття лишається. Ви все ще чекаєте на когось, хто ніколи не говорив вашою секретною мовою.
Медична реальність стану фетус у фетусі (fetus in fetu) включає паразитуючого близнюка, який використовує кровопостачання свого господаря. Це може спричинити сильний біль, якщо маса збільшується. Більшість діагнозів ставиться до того, як дитині виповниться 18 місяців, хоча цей стан може виявлятись і у дорослих. 36-річний індійський чоловік, який мав операцію з приводу передбачуваної пухлини, є задокументованим винятком. У нього був виявлений деформований плід з чітко вираженими кінцівками та волоссям. Хоча це рідкісне явище, дорослим людям віком 30–40 років відомо, що вони носять у собі свого близнюка до хірургічного втручання.
Прояв фетусу у фетусі варіюється в залежності від локалізації. Абдомінальна (черевна) маса є стандартним індикатором. Іноді пухлина з’являється у головному мозку чи мошонці. Лікарі оцінюють частоту народження цього стану як один випадок на 500 000 пологів. У медичній літературі зафіксовано менше ніж 100 випадків. Цей стан однаково часто зустрічається у чоловіків та жінок. Зазвичай поглинається лише один плід, хоча процес може бути залучені кілька плодів.
При видаленні розмір захопленого плода варіюється від 1,5 до 9,5 дюймів. Вага складає від 0,04 унції до 4 фунтів. Аненцефалія є постійною ознакою. У плода завжди відсутні великі частини мозку та черепа. Хірургічне видалення, як правило, призводить до повного відновлення здоров’я близнюка-господаря.
Ідентифікація: тератома проти фетусу у фетусі
Досліджуються суперечки про те, чи є деякі випадки насправді тератомами. Тератома – це пухлина, що містить клітини, що розвиваються в шкіру або зуби. Вона може імітувати деформований плід. Докази часто не дозволяють чітко розрізнити ці два стани. Тератоми зустрічаються набагато частіше, ніж фетус у фетусі.
Наявність хребетного стовпа є вирішальним чинником. Якщо хребет очевидний, діагноз ставиться як фетус у фетусі. Без цього структурного доказу найбільш імовірною класифікацією є тератома. Ця різниця має значення для точного медичного розуміння.
Прогноз та медичний контекст
Вихід для господаря, як правило, позитивний. Після хірургічного видалення маси здоров’я відновлюється. Паразитична природа захопленого плода припиняється. Близнюк-господар більше не ділить кровопостачання з іншим ембріоном.
Розуміння різниці між фетусом у фетусі та іншими станами, такими як тератоми, допомагає прояснити діагностичні процеси. Це рідкісне явище. Статистика залишається низькою. Менш одного випадку на півмільйона пологів посідає цю конкретну аномалію розвитку.
Кейс-стаді наголошують на варіабельності проявів. Абдомінальні маси є поширеними. Можливі інші локації, такі як головний мозок. Розмір та вага віддаленого плоду значно варіюються. Аненцефалія є постійною ознакою. Здоров’я близнюка-господаря, як правило, зберігається після лікування.
Деякі дослідники стверджують, що візуальна схожість із плодом може бути оманливою. Тератоми містять організовану тканину. Вони можуть виглядати дуже схоже на організм, що розвивається. Хребетний стовп надає необхідний доказ для встановлення діагнозу фетус у фетусі. Без нього класифікація зміщується у бік пухлини.
Рідкісність стану означає, що більшість лікарів можуть не зіткнутися з ним. Співвідношення 500 000 до одного наголошує, наскільки це незвичайно. Документація в літературі мізерна. Існує менше 100 випадків.
Випадки у дорослих є аномаліями. Випадки у немовлят є стандартом. Вік на момент діагнозу корелює із розміром маси. Більшість викликає більше болю. Хірургічне вилучення є стандартним методом лікування.
Медична спільнота продовжує вивчати ці випадки. Відмінність між тератомою та фетусом у фетусі залишається предметом наукових дискусій. Хребетний стовп є ключовою диференціальною ознакою. Він підтверджує наявність близнюка, а чи не пухлини.
Прогноз добрий. Близнюк-господар одужує. Паразитичні стосунки розриваються. Здоров’я людини відновлюється.
Не існує лікування, що запобігає цьому стану. Це помилка розвитку внутрішньоутробно. Поділ заплідненої яйцеклітини немає. Один ембріон розгортає (обволікає) інший. Захоплений виживає, забираючи поживні речовини.
Фізичні докази захопленого плода включають кінцівки та волосся у деяких випадках. Відсутність мозку є універсальною при цих діагнозах. Аненцефалія є визначальною характеристикою.
Розмір плода визначає симптоми. Маленька маса може залишитися непоміченою. Велика викликає біль і видимий набряк. Випадок індійського чоловіка є екстремальним. Більшість випадків виявляється у дитинстві.
Хірургічне вилучення є фінальним кроком. Воно вирішує проблему. Близнюк-господар почувається добре після операції. Рідкісність стану означає, що довгострокові дослідження обмежені.
Дебати про тератоми продовжуються. Деякі експерти вважають, що багато випадків неправильно ідентифіковані. Хребетний стовп є єдиним надійним маркером. Без нього діагноз невизначений.
Статистика зрозуміла. Один випадок на 500 000 пологів. Менш 100 випадків. Стан рідкісний. Результат, зазвичай, позитивний. Близнюк-господар виживає.
Медична спільнота покладається на візуалізацію та хірургічне дослідження. Відмінність між двома станами впливає діагноз. Це не змінює лікування. В обох випадках потрібне хірургічне втручання.
Рідкісність фетусу у фетусі робить його медичною диковинкою. Випадки, що трапляються, добре задокументовані. Результати послідовні. Близнюк-господар одужує. Захоплений плід видаляється.
Хребетний стовп є ключем. Він визначає стан. Без нього діагноз – тератома. Відмінність важлива для точності.
Стан є невдачею процесу роздвоєння (твінінгу). Ембріон не поділяється належним чином. Один огортає іншого. Захоплений стає паразитичним. Він виживає за рахунок крові хазяїна.
Симптоми залежить від локалізації. Черевна порожнина – найпоширеніше місце. Головний мозок та мошонка – інші можливі варіанти. Маса викликає біль та набряк.
Лікування хірургічне. Маса видаляється. Близнюк-господар виліковується. Стан доброякісний з погляду смертності. Це структурна аномалія.
Відмінність між фетусом у фетусі та тератомою тонка. Хребетний стовп є доказом. Він підтверджує статус близнюка. Без нього пухлина, мабуть, є тератомою.
Стан рідкісний. Виходи хороші. Близнюк-господар виживає. Захоплений плід видаляється. Медична спільнота продовжує вивчати випадки.
Відсутність мозку є універсальною. Аненцефалія є визначальною ознакою. Розмір варіюється. Вага варіюється. Локалізація варіюється.
Діагноз ставиться після операції. Маса досліджується. Наявність хребта підтверджує фетус у фетусі. Відсутність передбачає тератому.
Стан є помилкою розвитку. Поділ ембріона немає. Один огортає іншого. Захоплений виживає паразитично.
Симптоми – біль та маса. Лікування – хірургічне. Прогноз добрий. Близнюк-господар одужує.
Рідкісність значна. Один випадок на 500 тисяч. Менше 100 випадків. Випадки у дорослих є викидами. Випадки у немовлят є стандартом.
Відмінність критично важлива. Хребетний стовп є маркером. Він визначає стан. Без нього діагноз інший.
Стан є невдачею поділу. Ембріон обволікає свого близнюка. Захоплений стає паразитичним. Він виживає за рахунок крові хазяїна.
Лікування хірургічне. Маса видаляється. Близнюк-господар виліковується. Стан доброякісний.
Відмінність між фетусом у фетусі та тератомою важлива. Хребетний стовп є доказом. Він підтверджує статус близнюка. Без нього пухлина, мабуть, є тератомою.
Стан рідкісний. Виходи хороші. Близнюк-господар виживає. Захоплений плід видаляється. Медична спільнота продовжує вивчати випадки.
