Поліцифемія віра (ПВ) – це рідкісний вид раку крові. Захворювання змушує організм надмірно виробляти еритроцити. Лікування, що повністю позбавляє хвороби, поки не існує, але ефективні терапії існують. Вони знижують ризик ускладнень та полегшують симптоми.
Навіть за хорошого догляду загострення трапляються.
Постає питання: чому? Зміни у навколишньому середовищі? Нездорові звички? Часто винні обидва фактори.
«Симптоми можуть погіршуватися через зовнішні фактори, зневоднення, недосипання та високий емоційний стрес», — каже Мохаммад Хасавнех, лікар-гематолог медичного центру Loyola.
Ви не можете запобігти кожному симптому, але можете знизити їх частоту та інтенсивність. Почніть із виявлення тригерів.
Вплив навколишнього середовища
ПВ робить кров густою. Занадто густий. Це уповільнює кровообіг.
Високогір’я посилює ситуацію. У розрідженому повітрі менше кисню. Якщо ви мешкаєте в горах або подорожуєте туди, будьте обережні. Вашій крові і так важко добувати кисень, що створює додаткове навантаження.
Коливання температури також мають значення. Екстремальна спека чи холод впливають на кровотік. Оскільки циркуляція крові сповільнена, кисті рук та стопи страждають першими. Вони найбільш уразливі до травм.
Також варто згадати свербіж. Йдеться про специфічний стан — аквагенний свербіж. Гарячий душ може спровокувати: інтенсивне відчуття печіння виникає відразу після контакту шкіри з теплою водою.
«Сверблячка є поширеним симптомом… одним із його частих тригерів є гаряча вода», — пояснює Хорхе Кортес, заступник директора Ракерального центру ім. О’Ніла при Університеті Алабами. Іноді свербіж з’являється ще до постановки діагнозу.
Що ви їсте та п’єте
Дієта відіграє роль. Важливо не тільки те, що ви їсте, але як це впливає на об’єм крові.
Алкоголь. Він діє як сечогінний засіб, виводячи воду з організму. Зневоднення підвищує ризик утворення тромбів. За ПВ цей ризик і так підвищений. Їхнє поєднання небезпечне.
Кофеїн. Ситуація неоднозначна. Деякі дослідження пов’язують регулярне вживання кави зі зниженням ризику розвитку ПВ. Але якщо у вас вже діагностовано ПВ? Кофеїн також діє як сечогінний. Рівень гідратації падає. FDA рекомендує не більше 400 мг кофеїну на добу. Це приблизно дві-три чашки по 350 мл. Чи не зловживайте.
Червоне м’ясо та пурини. При ПВ підвищується ризик подагри. Це хворобливі запальні напади у суглобах, які провокуються певними продуктами. Червоне м’ясо? Так. Алкоголь? Так. Також молюски, анчоуси, скумбрія. І солодкі напої.
Фактори способу життя, aggravating PV
Проблема не тільки у тому, що ви споживаєте. Але й у тому, що ви робите (чи не робите).
Куріння. Воно звужує кровоносні судини. Ризик серцево-судинних захворювань зростає. Кровообіг утруднюється. Імовірність утворення тромпів збільшується.
Малорухливість. Сидячий спосіб життя уповільнює кровотік ще сильніше. Ризик тромбозів зростає. Втома теж посилюється. Рух необхідний. Навіть легке фізичне навантаження покращує циркуляцію.
Зневоднення. Знову ж таки, головний ворог. Рідка кров тече вільно, густа – згортається. Зневоднення робить кров густішою. Ризик різко зростає.
Пропуск ліків. Прихильність до лікування має ключове значення. Терапія спрямовано зниження рівня еритроцитів. Чи пропустили дозу? Пройдуть загострення.
«Симптоми переважно провокуються підвищенням рівня еритроцитів… зорові розлади, пекучий біль… збільшення селезінки», — пояснює Кортес.
Інші стани здоров’я
Високий кров’яний тиск. Високий холестерин. Цукровий діабет.
Це не просто окремі проблеми. Вони накладаються одна на одну. Вони підвищують ризик серцевих захворювань. Підвищують шанси на утворення тромбів, інфаркти та інсульти.
Тримайте їх під контролем. Вони ускладнюють перебіг ПВ.
Відслідковуйте свої тригери
Іноді причина загострення зрозуміла. Іноді це викликає подив.
Чому сьогодні? Чому зараз?
Ведення щоденника допомагає. Слідкуйте щоденну активність. Зауважте симптоми. Виявляйте закономірності. Це виявляє зміни у звичках, які діють як тригери.
«Настійно рекомендується вести… простий щоденний щоденник харчування та симптомів… це полегшує виявлення закономірностей», — радить Хасавнех. Підійдуть і спеціальні програми, або звичайний папір. Важливо, щоб ви вели його регулярно.
Ваша медична команда допоможе вибрати відповідний інструмент.
Правило трьох днів
Тригери не завжди діють миттєво. Іноді реакція відстрочена.
Годинник? Можливо, навіть дні. Відстрочена реакція ускладнює пошук причини.
Використовуйте правила трьох днів. Згадайте. Перегляньте свій щоденник за останні 24–72 години до початку загострення. Знайдіть винуватця.
«Використання “правила трьох днів”… дозволяє відстежити відкладені поведінкові чи дієтичні тригери», – зазначає Хасавнех. Цей метод ефективний проти раптових спалахів симптомів.
Обговоріть це з лікарем
Тепер у вас є дані. Закони. Підозрювані.
Поділіться цим з вашим лікарем. Не гадайте. Коригуйте план лікування на основі фактів. Завжди консультуйтеся з лікарем перед зміною навичок.
Ось що варто запитати:
- Які зміни в способі життя допоможуть найбільше при моїх симптомах?
- Які конкретні тригери загострень можна застосувати до мого поточного стану здоров’я?
- Чи можемо ми наперед спланувати лікування, якщо я знаю про наближення тригера?
- Як я можу активно знизити ризик згортання крові?
Ви не можете контролювати все. Але ви можете контролювати те, що відстежуєте. І те, як реагуєте. Почніть із щоденника. Подивіться, що виявиться.
