Polycyphemia vera (PV) je vzácný typ rakoviny krve. Nemoc způsobuje nadměrnou produkci červených krvinek v těle. Neexistuje žádná léčba, která by nemoc úplně odstranila, ale existují účinné terapie. Snižují riziko komplikací a zmírňují příznaky.
I při dobré péči dochází k exacerbacím.
Nabízí se otázka: proč? Změny v prostředí? Nezdravé návyky? Často jsou na vině oba faktory.
„Příznaky mohou zhoršit vnější faktory, dehydratace, nedostatek spánku a vysoký emoční stres,“ říká Mohammad Hasavneh, hematolog z Loyola Medical Center.
Nemůžete zabránit každému symptomu, ale můžete snížit jejich frekvenci a intenzitu. Začněte identifikací spouštěčů.
Vliv životního prostředí
PV dělá krev hustou. Příliš tlusté. Tím se zpomalí krevní oběh.
Vysoká nadmořská výška situaci zhoršuje. V řídkém vzduchu je méně kyslíku. Pokud žijete v horách nebo tam cestujete, buďte opatrní. Vaše krev již obtížně získává kyslík, což ji navíc zatěžuje.
Důležité jsou také kolísání teploty. Extrémní teplo nebo chlad ovlivňuje průtok krve. Protože krevní oběh je pomalý, jsou jako první postiženy ruce a nohy. Jsou nejzranitelnější vůči zranění.
Za zmínku také stojí svědění. Hovoříme o specifickém stavu – akvagenním svědění. Může ji spustit horká sprcha: ihned po kontaktu pokožky s teplou vodou se objeví intenzivní pocit pálení.
„Svědění je běžný příznak… jedním z jeho běžných spouštěčů je horká voda,“ vysvětluje Jorge Cortes, zástupce ředitele Centra pro rakovinu. O’Neilla na University of Alabama. Někdy se objeví svědění i před diagnózou.
Co jíte a pijete?
Dieta hraje roli. Není důležité jen to, co jíte, ale také to, jak to ovlivňuje váš objem krve.
Alkohol. Působí jako diuretikum, odstraňuje vodu z těla. Dehydratace zvyšuje riziko krevních sraženin. U PV je toto riziko již zvýšené. Jejich kombinace je nebezpečná.
Kofein. Situace je nejednoznačná. Některé studie spojují pravidelnou konzumaci kávy se sníženým rizikem rozvoje PV. Ale co když už máte diagnostikovanou PV? Kofein působí také jako diuretikum. Úroveň hydratace klesá. FDA doporučuje ne více než 400 mg kofeinu denně. To jsou přibližně dva až tři 350 ml šálky. Nepoužívejte to nadměrně.
Červené maso a puriny. S PI se zvyšuje riziko dny. Jedná se o bolestivé zánětlivé záchvaty v kloubech, vyvolané některými potravinami. Červené maso? Ano. Alkohol? Ano. Také měkkýši, ančovičky, makrely. A sladké nápoje.
Faktory životního stylu, zhoršující PV
Problém není jen v tom, co konzumujete. Ale také v tom, co děláte (nebo neděláte).
Kouření. Stahuje krevní cévy. Zvyšuje se riziko kardiovaskulárních onemocnění. Krevní oběh se stává obtížným. Pravděpodobnost tvorby trombu se zvyšuje.
Nečinnost. Sedavý způsob života ještě více zpomaluje průtok krve. Zvyšuje se riziko trombózy. Zvyšuje se také únava. Pohyb je nutný. I lehká fyzická aktivita zlepšuje krevní oběh.
Dehydratace. Opět hlavní nepřítel. Tekutá krev volně proudí, hustá krevní sraženina. Dehydratace způsobuje, že krev je hustší. Riziko se dramaticky zvyšuje.
Chybějící léky. Dodržování léků je klíčové. Terapie je zaměřena na snížení hladiny červených krvinek. Vynechali jste dávku? Budou následovat exacerbace.
„Příznaky jsou primárně spouštěny zvýšenou hladinou červených krvinek… poruchami vidění, palčivou bolestí… zvětšenou slezinou,“ vysvětluje Cortez.
Jiné zdravotní stavy
Vysoký krevní tlak. Vysoký cholesterol. Diabetes mellitus.
Nejde jen o izolované problémy. Navzájem se překrývají. Zvyšují riziko srdečních onemocnění. Zvyšuje pravděpodobnost krevních sraženin, infarktu a mrtvice.
Mějte je pod kontrolou. Komplikují průběh PV.
Sledujte své spouštěče
Někdy je příčina exacerbace jasná. Někdy to způsobuje zmatek.
proč dnes? proč teď?
Vedení deníku pomáhá. Sledujte svou denní aktivitu. Všimněte si příznaků. Identifikujte vzory. To identifikuje změny v návycích, které fungují jako spouštěče.
„Důrazně se doporučuje vést si… jednoduchý denní deník o jídle a příznacích… to usnadňuje rozpoznání vzorců,“ radí Khasavneh. Poslouží i speciální aplikace nebo obyčejný papír. Je důležité, abyste to dělali pravidelně.
Váš zdravotnický tým vám pomůže vybrat vhodný nástroj.
Pravidlo tří dnů
Spouštěče ne vždy působí okamžitě. Někdy je reakce opožděná.
Hodinky? Možná i dny. Zpožděná reakce ztěžuje hledání příčiny.
Použijte pravidlo tří dnů. Zamyslete se. Zkontrolujte svůj deník za posledních 24 až 72 hodin před začátkem vzplanutí. Najděte viníka.
„Použití třídenního pravidla… vám umožní zachytit opožděné spouštěče chování nebo stravy,“ říká Khasavneh. Tato metoda je účinná proti náhlým vzplanutím příznaků.
Proberte to se svým lékařem
Nyní máte data. zákony. Podezřelí.
Sdílejte to se svým poskytovatelem zdravotní péče. Nehádejte. Upravte svůj léčebný plán na základě důkazů. Vždy se poraďte se svým lékařem, než změníte své návyky.
Zde je na co se zeptat:
-Jaké změny životního stylu nejvíce pomohou s mými příznaky?
– Jaké konkrétní spouštěče exacerbace se vztahují na můj aktuální zdravotní stav?
– Můžeme naplánovat léčbu předem, když vím, že přichází spouštěč?
– Jak mohu aktivně snížit riziko srážení krve?
Nemůžeš mít všechno pod kontrolou. Ale můžete ovládat, co sledujete. A jak reaguješ. Začněte s deníkem. Podívejte se, co přijde.
