Розсіяний склероз (РС) – це прогресуюче неврологічне захворювання, яке вражає центральну нервову систему і викликає різноманітні симптоми, що впливають на фізичну та когнітивну функцію. Новітні дослідження показують, що * * ожиріння є не просто фактором ризику розвитку РС, але і прискорює його прогресування** у тих, кому вже поставлений діагноз. У цій статті детально розглядається, як надмірна вага посилює симптоми мс, збільшує інвалідність та знижує загальну якість життя, а також пропонуються практичні кроки для управління цією критичною взаємодією між здоров’ям.
Наслідки ожиріння при розсіяному склерозі
За словами доктора Ле Хуа, директора програми розсіяного склерозу в центрі клініки Клівленда Лу Руво, ожиріння має значний стресовий вплив на організм, посилюючи симптоми МС та підвищуючи рівень інвалідності. Люди з РС, які страждають ожирінням, постійно показують більш високі бали за розширеною шкалою оцінки інвалідності (EDSS), що вказує на більш серйозні функціональні порушення, включаючи труднощі при ходьбі і знижену рухливість.
Зв’язок між ожирінням та РС виходить за рамки тяжкості симптомів. ** Люди з ожирінням частіше страждають на супутні захворювання, такі як діабет та серцево-судинні захворювання**, які, як доведено, посилюють прогресування мс. Здоров’я судин має вирішальне значення: погіршення кровообігу прискорює неврологічні пошкодження, в той час як ефективне управління супутніми захворюваннями уповільнює активність хвороби.
Запалення, біль та психічне Здоров’я: порочне коло
Ожиріння викликає хронічне запалення низького ступеня через виділення запальних факторів адипозной тканиною. Це посилене запалення може сприяти нейродегенерації – руйнуванню нейронів – і когнітивному зниженню у пацієнтів з РС.
Фізичний тягар надмірної ваги також посилює біль у суглобах (артрит) та нервові болі, посилюючи дискомфорт, пов’язаний з РС. Крім того, ожиріння негативно впливає на психічне здоров’я, викликаючи низьку самооцінку і створюючи замкнуте коло, де зниження рухливості і посилення болю посилюють психологічний дистрес.
Нарешті, ожиріння може ускладнити діагностику мс. Ранні симптоми можуть бути помилково приписані проблемам з вагою, що призводить до втрачених можливостей своєчасного втручання.
Як Ожиріння Прискорює Прогресування Захворювання
Ожиріння прискорює прогресування РС вимірюваним чином: швидше погіршення за шкалою EDSS, більше нових вогнищ, видимих на МРТ, і швидше когнітивне зниження. Це частково обумовлено підвищеним ризиком серцево-судинних проблем, пов’язаних з ожирінням, включаючи високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, атеросклероз, діабет 2 типу та метаболічний синдром.
Ці стани сприяють зменшенню розміру мозку та порушенню енергетичного метаболізму мозку, ще більше прискорюючи неврологічні пошкодження. Хоча існують методи лікування цих супутніх захворювань, їх перекриваються симптоми з РС можуть ускладнити діагностику та лікування. Наприклад, і діабет, і мс можуть викликати оніміння, поколювання та зміни зору, що вимагає ретельної диференціації.
Особливості Лікування: вага і дозування
Сучасні методи лікування РС зазвичай використовують стандартні дорослі дози, * без коригування з урахуванням індивідуальної маси тіла *. Це викликає занепокоєння щодо метаболізму ліків, побічних ефектів та загальної ефективності у пацієнтів з ожирінням. Дослідники активно вивчають, чи можуть дозування на основі ваги покращити результати лікування.
Управління ожирінням при РС: холістичний підхід
Ефективне управління ожирінням при РС вимагає комплексного, індивідуалізованого плану, розробленого у співпраці з командою лікарів. Це може включати:
- **Дієтологічну підтримку: * * робота з зареєстрованим дієтологом для створення стійкого плану харчування.
- **Фізіотерапію: * * заняття з тренером або фахівцем з фізичних вправ для розробки індивідуалізованої програми вправ.
- **Ерготерапію: * * адаптація повсякденних занять для пристосування до фізичних обмежень.
- **Фармакологічні втручання: * * розгляд препаратів GLP-1 для контролю апетиту (під медичним наглядом).
Лікарі повинні дивитися ширше, ніж просто дієта і фізичні вправи, розуміючи, що деякі люди можуть відчувати труднощі з втратою ваги, незважаючи на здорові звички. У таких випадках важливо вивчити альтернативні методи лікування.
Основний Висновок
Ожиріння значно знижує якість життя людей з РС, посилюючи втому, біль та порушення рухливості. Воно також прискорює прогресування хвороби за рахунок посилення запалення і підвищеного ризику супутніх захворювань. Якщо у вас ожиріння та РС, визначте пріоритети управління вагою як невід’ємну частину вашого плану лікування. Працюйте зі своїм лікарем для встановлення реалістичних цілей, дотримуйтесь стійкого підходу та вносіть корективи за необхідності.
- Ця стаття базується на сучасних дослідженнях та медичному консенсусі. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем для отримання індивідуальних рекомендацій.*
Джерело:
Multiple Sclerosis and Related Disorders, Annals of Clinical and Translational Neurology, Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation, MS Trust, Journal of the Neurological Sciences
