Фотодинамічна терапія (ФДТ) — це цілеспрямоване лікування, яке використовує світло та спеціальний препарат під назвою фотосенсибілізатор для знищення ракових, передракових та деяких інших проблемних клітин. При активації світлом фотосенсибілізатор викликає хімічну реакцію, яка вибірково знищує аномальні клітини, мінімізуючи пошкодження здорових тканин. Цей підхід робить ФДТ універсальним засобом лікування все більшої кількості захворювань, від раку шкіри до вікової дегенерації жовтої плями.
Як працює фотодинамічна терапія
Процес складається з двох ключових кроків. Спочатку фотосенсибілізатор вводять місцево, перорально або внутрішньовенно, залежно від цільової області. Цей препарат накопичується в аномальних клітинах, роблячи їх чутливими до світла. Після періоду очікування (години або дні) область піддається впливу світла певної довжини хвилі (синього або червоного), що активує фотосенсибілізатор. Ця активація генерує форму кисню, яка вибірково вбиває клітини-мішені.
Існує два основних типи ФДТ: традиційна (клінічна), яка використовує лазерні або світлодіодні джерела світла, та ФДТ із застосуванням сонця (dPDT), яка використовує природне сонячне світло. dPDT часто включає застосування сонцезахисного крему для захисту навколишньої шкіри від пошкоджень. Хоча dPDT потенційно менш болючий, він менш вивчений, ніж його традиційний аналог.
Схвалені FDA програми та майбутні напрямки
Спочатку розроблений для лікування раку шкіри, ФДТ розширив своє застосування. FDA схвалив PDT для:
- Актинічні кератози: Передракові ураження шкіри, особливо на обличчі, шкірі голови та руках.
- Поверхнева базальноклітинна карцинома: тип раку шкіри.
- Хвороба Боуена: плоскоклітинний рак in situ.
- Вікова макулярна дегенерація (ВМД): ФДТ, часто в поєднанні з ін’єкціями анти-VEGF, може уповільнити прогресування вологої ВМД і в деяких випадках покращити зір.
На додаток до цих схвалених застосувань, дослідження показують потенційні переваги для:
- Acne vulgaris: З’являються докази, які підтверджують ефективність ФДТ у лікуванні вугрів середнього та важкого ступеня.
- Псоріаз: Деякі дослідження показують, що ФДТ є перспективним, але недостатньо використовуваним варіантом лікування.
- Розацеа та фотостаріння: ФДТ, яка не призначена для використання, досліджується для лікування цих захворювань шкіри.
- Ранозагоювальні та антимікробні ефекти: ФДТ є багатообіцяючим у стимулюванні імунної відповіді організму та боротьбі з інфекціями.
Підготовка до ФДТ та її проведення
Перед лікуванням повідомте лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте. Людям з герпесом в анамнезі може знадобитися противірусна терапія. Якщо ви використовуєте ретиноїди, припиніть їх використання за тиждень до лікування.
Під час процедури більшість сеансів займає від 15 до 90 хвилин. Пацієнти можуть відчувати поколювання або печіння, яке можна контролювати вентиляторами, пакетами з льодом або короткими перервами. Може знадобитися кілька сеансів.
Відновлення та можливі побічні ефекти
Відновлення зазвичай займає від 2 до 6 тижнів, залежно від обробленої ділянки. Поширені побічні ефекти включають почервоніння, лущення, утворення кірки та набряк, які зазвичай зникають протягом кількох днів або тижнів. Може виникнути гіперпігментація (потемніння шкіри), особливо у людей з більш темним відтінком шкіри. Під час одужання необхідно захищати шкіру від сонця.
Рідкісні, але можливі ускладнення включають кашель, утруднене ковтання, біль у животі або задишку, про які слід негайно повідомити свого лікаря.
Довгострокове спостереження
Для раку шкіри та актинічного кератозу контрольні огляди призначаються через чотири тижні після лікування для оцінки ефективності. Для досягнення оптимальних результатів може знадобитися додаткове лікування.
Ключовий висновок: Фотодинамічна терапія — це універсальне, цілеспрямоване лікування з широким спектром застосувань. Незважаючи на загалом безпечність і ефективність, розуміння процедури, потенційних побічних ефектів і довготривале спостереження є критично важливими для успішних результатів.
Редакційні джерела: Усі заяви про здоров’я в цій статті підтверджені рецензованими дослідженнями, сертифікованими лікарями та провідними установами. Повний список джерел доступний у кінці статті.
