Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это точечный метод медицинского лечения, использующий свет и специальный препарат, называемый фотосенсибилизатором, для уничтожения раковых, предраковых и некоторых других проблемных клеток. При активации светом фотосенсибилизатор вызывает химическую реакцию, избирательно разрушающую аномальные клетки, минимизируя повреждение здоровых тканей. Этот подход делает ФДТ универсальным вариантом для растущего числа заболеваний, от рака кожи до возрастной макулярной дегенерации.
Как работает фотодинамическая терапия
Процесс включает два ключевых этапа. Сначала фотосенсибилизатор вводится местно, перорально или внутривенно, в зависимости от целевой области. Этот препарат накапливается в аномальных клетках, делая их чувствительными к свету. После периода ожидания (часы или дни) область подвергается воздействию определенной длины волны света (синего или красного), активируя фотосенсибилизатор. Эта активация генерирует форму кислорода, которая избирательно уничтожает целевые клетки.
Существуют два основных типа ФДТ: традиционная (клиническая), использующая лазерные или светодиодные источники света, и ФДТ с использованием солнечного света (dPDT), которая использует естественный солнечный свет. dPDT часто включает применение солнцезащитного крема для защиты окружающей кожи от повреждений. Хотя dPDT потенциально менее болезненна, она менее изучена, чем ее традиционный аналог.
Применение, одобренное FDA и перспективные направления
Изначально разработанная для лечения рака кожи, ФДТ расширила свои области применения. FDA одобрила ФДТ для:
- Актинические кератозы: Предраковые кожные поражения, особенно на лице, коже головы и руках.
- Поверхностная базальноклеточная карцинома: Тип рака кожи.
- Болезнь Боуэна: Плоскоклеточная карцинома in situ.
- Возрастная макулярная дегенерация (ВМД): ФДТ, часто в сочетании с инъекциями анти-VEGF, может замедлить прогрессирование влажной ВМД и улучшить зрение в некоторых случаях.
Помимо этих одобренных областей применения, исследования показывают потенциальную пользу при:
- Угревая сыпь (Acne vulgaris): Появляются данные, подтверждающие эффективность ФДТ при лечении умеренной и тяжелой формы угревой сыпи.
- Псориаз: Некоторые исследования предполагают, что ФДТ является перспективным, недостаточно используемым вариантом лечения.
- Розацеа и фотостарение: Исследуются возможности применения ФДТ вне зарегистрированных показаний для лечения этих кожных заболеваний.
- Заживление ран и антимикробное действие: ФДТ показывает перспективность в стимуляции иммунного ответа организма и борьбе с инфекциями.
Подготовка к ФДТ и ее проведение
Перед лечением сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах и добавках. Людям с анамнезом герпеса может потребоваться противовирусная терапия. Если вы используете ретиноиды, прекратите их применение за неделю до лечения.
Во время процедуры большинство сеансов занимают от 15 до 90 минут. Пациенты могут испытывать покалывание или жжение, которое можно контролировать с помощью вентиляторов, ледяных компрессов или кратковременных пауз. Может потребоваться несколько сеансов.
Восстановление и возможные побочные эффекты
Восстановление обычно занимает от 2 до 6 недель, в зависимости от обработанной области. Распространенные побочные эффекты включают покраснение, шелушение, образование корочек и отек, которые обычно проходят в течение нескольких дней или недель. Возможна гиперпигментация (потемнение кожи), особенно у людей с более темным цветом кожи. Во время восстановления необходимо защищать кожу от солнца.
Редкие, но возможные осложнения включают кашель, затрудненное глотание, боль в животе или одышку, о которых следует немедленно сообщить врачу.
Долгосрочное наблюдение
При раке кожи и актинических кератозах назначаются последующие приемы через четыре недели после лечения для оценки эффективности. Для достижения оптимальных результатов может потребоваться дополнительное лечение.
Главный вывод: Фотодинамическая терапия — это универсальное, целенаправленное лечение с расширяющимися областями применения. Хотя в целом безопасное и эффективное, понимание процедуры, потенциальных побочных эффектов и долгосрочного наблюдения имеет решающее значение для успешных результатов.
Редакционные источники: Все утверждения о здоровье в этой статье подкреплены рецензируемыми исследованиями, сертифицированными врачами и ведущими учреждениями. Полный список источников доступен в конце статьи.
