A terapia fotodinâmica (TFD) é um tratamento médico direcionado que utiliza luz e um medicamento especializado chamado fotossensibilizador para eliminar células cancerosas, pré-cancerosas e algumas outras células problemáticas. Quando ativado pela luz, o fotossensibilizador desencadeia uma reação química que destrói seletivamente as células anormais, ao mesmo tempo que minimiza os danos aos tecidos saudáveis. Esta abordagem torna a TFD uma opção versátil para um número crescente de condições, desde câncer de pele até degeneração macular.
Como funciona a terapia fotodinâmica
O processo envolve duas etapas principais. Primeiro, um fotossensibilizador é administrado por via tópica, oral ou intravenosa, dependendo da área alvo. Este medicamento se acumula nas células anormais, tornando-as sensíveis à luz. Após um período de espera (horas a dias), a área é exposta a um comprimento de onda específico de luz (azul ou vermelho), ativando o fotossensibilizador. Essa ativação gera uma forma de oxigênio que mata seletivamente as células-alvo.
Existem dois tipos principais de PDT: convencional (baseado em clínica), usando laser ou luzes LED, e PDT à luz do dia (dPDT), que utiliza luz solar natural. O dPDT geralmente envolve a aplicação de protetor solar para proteger a pele ao redor contra danos. Embora potencialmente menos doloroso, o dPDT é menos pesquisado do que o seu equivalente convencional.
Usos emergentes e aprovados pela FDA
Desenvolvida inicialmente para tratamento de câncer de pele, a TFD expandiu suas aplicações. O FDA aprovou PDT para:
- Queratoses actínicas: Lesões cutâneas pré-cancerosas, principalmente na face, couro cabeludo e braços.
- Carcinoma Basocelular Superficial: Um tipo de câncer de pele.
- Doença de Bowen: Carcinoma de células escamosas in situ.
- Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI): A TFD, muitas vezes combinada com injeções anti-VEGF, pode retardar a progressão da DMRI úmida e melhorar a visão em alguns casos.
Além desses usos aprovados, a pesquisa sugere benefícios potenciais para:
- Acne Vulgar: Evidências emergentes apoiam a PDT como um tratamento eficaz para acne moderada a grave.
- Psoríase: Alguns estudos sugerem a PDT como uma opção de tratamento promissora e subutilizada.
- Rosácea e Fotoenvelhecimento: Aplicações off-label estão sendo exploradas para essas condições de pele.
- Cicatriz de feridas e usos antimicrobianos: A PDT mostra-se promissora na estimulação da resposta imunológica do corpo e no combate a infecções.
Preparação e realização do PDT
Antes do tratamento, informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você toma. Indivíduos com histórico de herpes labial podem precisar de medicação antiviral com antecedência. Se estiver usando retinóides, interrompa-os uma semana antes.
Durante o procedimento, a maioria das sessões dura de 15 a 90 minutos. Os pacientes podem sentir sensações de formigamento ou queimação, que podem ser controladas com ventiladores, bolsas de gelo ou breves pausas. Podem ser necessárias múltiplas sessões.
Recuperação e potenciais efeitos colaterais
A recuperação normalmente leva de 2 a 6 semanas, dependendo da área tratada. Os efeitos colaterais comuns incluem vermelhidão, descamação, formação de crostas e inchaço, que geralmente desaparecem em dias a semanas. A hiperpigmentação (escurecimento da pele) é possível, especialmente em indivíduos com tons de pele mais escuros. A proteção solar é crucial durante a recuperação.
Complicações raras, mas possíveis, incluem tosse, dificuldade em engolir, dor de estômago ou falta de ar, que devem ser comunicadas imediatamente ao seu médico.
Acompanhamento de longo prazo
Para cancros de pele e queratoses actínicas, as consultas de acompanhamento são agendadas cerca de quatro semanas após o tratamento para avaliar a eficácia. Tratamentos adicionais podem ser necessários para obter melhores resultados.
Conclusão: A terapia fotodinâmica é um tratamento versátil e direcionado com aplicações em expansão. Embora geralmente seguro e eficaz, compreender o procedimento, os possíveis efeitos colaterais e o acompanhamento a longo prazo é crucial para resultados bem-sucedidos.
Fontes editoriais: Todas as alegações relacionadas à saúde neste artigo são apoiadas por estudos revisados por pares, especialistas médicos certificados e instituições importantes. A lista completa de fontes está disponível no final do artigo
