Sleep apnea adalah penyakit di mana pernapasan terhenti sementara saat tidur. Istilah ini berasal dari kata Yunani apnoia, yang secara harfiah berarti “tanpa nafas”. Ini adalah masalah pernapasan yang cukup umum, namun sebagian besar tidak terlihat. Diperkirakan 80-90 persen pasien tidak mengetahui bahwa mereka mengidap penyakit tersebut. Mereka tidak diobati. Kebanyakan kasus terlewatkan.
Tiga jenis apnea
Tidak semua apnea sama. Dokter biasanya mengklasifikasikannya menjadi tiga jenis, masing-masing dengan penyebab berbeda.
Apnea tidur obstruktif adalah bentuk yang paling umum. Hal ini terjadi ketika otot tenggorokan terlalu rileks. Jaringan saluran pernapasan bagian atas runtuh dan menghalangi aliran udara. Apnea tidur sentral bahkan lebih jarang terjadi. Ini bukan penyumbatan mekanis. Sebaliknya, hal ini disebabkan oleh sistem saraf pusat yang tidak mampu mengirimkan sinyal yang tepat untuk mengaktifkan otot-otot pernapasan. Berikutnya adalah apnea tidur campuran. Kombinasi masalah obstruktif dan sentral inilah yang membuat pengobatan menjadi sulit.
Siklus Gangguan
Ketika Anda menderita apnea tidur obstruktif, tubuh Anda memiliki sistem keamanan. Ketika saluran udara tersumbat dan udara tidak dapat melewatinya, kadar oksigen turun. Otak mendeteksi bahaya ini dan menyebabkan kesadaran singkat. Anda mungkin tidak ingat saat bangun tidur. Ini terjadi saat tidur dan biasanya terjadi begitu cepat sehingga Anda merasa seperti masih bermimpi. Namun, kebangkitan mikro ini menyebabkan otot-otot di tenggorokan Anda menegang dan membuka kembali saluran udara Anda. Pernapasan kembali terjadi.
Dalam kasus yang parah, siklus ini berulang setiap menit.
Gangguan terus-menerus ini dapat menurunkan kualitas tidur. Anda tidak akan pernah bisa mencapai tahap istirahat yang dalam dan memulihkan. Anda jatuh ke dalam siklus tersedak dan terbangun. Tubuh Anda masuk ke mode bertahan hidup sepanjang malam.
Penurunan oksigen
Jeda ini mempunyai dampak fisik. Setiap kali Anda berhenti bernapas, saturasi oksigen darah Anda menurun. Kurangnya oksigen menyebabkan tekanan pada jantung dan pembuluh darah. Seiring waktu, kadar oksigen yang rendah secara kronis dapat terjadi jika pernapasan normal berulang kali terganggu. Tubuh Anda berjuang untuk mendapatkan udara saat sedang dalam masa pemulihan.
Mengapa hal ini terjadi pada begitu banyak orang dan mereka tidak menyadarinya? Tanda-tanda ini sering kali tidak kentara atau hanya disalahartikan sebagai mendengkur atau kelelahan. Ketika komplikasi muncul, kerusakan mungkin sudah terjadi. Keheningan dari apnea tidur yang tidak terdiagnosis lebih keras dari yang Anda kira.
Anatomi oklusi
Apnea tidur obstruktif lebih dari sekedar nasib buruk. Ini biasanya merupakan penyumbatan fisik. Apalagi lemak berlebih di area leher bisa menekan saluran napas. Hal ini menciptakan hubungan langsung antara obesitas dan kondisi tersebut. Ukuran leher lebih penting dari yang Anda kira. Bagi pria, nomor kerah merupakan alat prediksi yang akurat, meski berat badan dan indeks massa tubuh juga berperan penting.
Kerah kemeja yang lebih besar dari 42 sentimeter (sekitar 16,5 inci) berarti berisiko tinggi.
Struktur anatomi yang tidak berhubungan dengan berat juga bisa menjadi penyebabnya. Resesi rahang atau resesi mandibula mengurangi ruang bernapas. Ini menggambarkan pola tertentu. Pasien keturunan Asia Timur sering mengalami sleep apnea, meskipun mereka tidak kelebihan berat badan. Selain penumpukan lemak, tulang juga bisa menyebabkan penyumbatan. Kondisi medis juga memperburuk masalah. Hipotiroidisme dan pembesaran amandel juga dapat menyebabkan kolapsnya saluran napas.
Harga kurang tidur
Gejala utamanya adalah tidak terengah-engah. Ini adalah rasa kantuk. Pasien mengatakan bahwa dia tidak merasa istirahat ketika bangun tidur. Otak tidak akan pernah mendapatkan istirahat yang mendalam dan memulihkan. Defisit ini terus meluas. Keributan konsentrasi. Memori jangka pendek memburuk. Peningkatan iritasi.
Teman tidur mendengar kisah sebenarnya. Mereka mendengar dengkuran keras. OSA menjadi sangat tidak biasa tanpanya. Mereka juga memperhatikan jeda. Pernapasan berhenti. Kemudian dilanjutkan dengan desahan atau dengusan yang tajam.
Kurang tidur merupakan bahaya langsung. Pasien dengan OSA dan kantuk di siang hari memiliki risiko lebih tinggi untuk terlibat dalam kecelakaan lalu lintas. Statistiknya bervariasi, namun risikonya bisa 3-7 kali lebih tinggi dari rata-rata. Peningkatan tersebut bukanlah peningkatan yang kecil.
Perawatan mengubah perhitungan. setelah jalan napas tetap terbuka, risikonya kembali normal.
Diskusi masalah kesehatan
Perawatan harus dilakukan pada kasus yang parah. Jika Anda berhenti bernapas lebih dari sekali setiap dua menit, hal itu akan berdampak pada tubuh Anda. Ada hubungan yang jelas dengan penyakit jantung iskemik. Tekanan darah tinggi sering terjadi. Resistensi insulin bersembunyi di balik bayang-bayang.
Tapi apakah OSA menyebabkan penyakit ini? Hal ini masih belum dapat dipastikan. Obesitas dan gaya hidup sedentary kemungkinan besar menjadi penyebabnya. Apnea adalah gejala pola tidak sehat yang merusak jantung. Mengobati pernafasan memang membantu, tapi tidak memperbaiki gaya hidup.
Manajemen jalan napas
Perawatan biasanya dimulai dengan masker. Tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP) memompa udara ke saluran udara bagian atas saat Anda tidur. Ini bertindak sebagai belat pneumatik. Mencegah keruntuhan jaringan.
CPAP tidak menyembuhkan apnea. Obstruksi fisik yang mendasarinya masih ada. Penurunan berat badan atau pengobatan kondisi seperti hipotiroidisme dapat mengatasi masalah mendasar. Namun, jika perubahan ini terjadi, CPAP dapat membantu mengurangi rasa kantuk di siang hari. Ini membuat pasien tetap aman di jalan.
Beberapa pasien menggunakan peralatan gigi untuk memajukan rahang. Ini secara mekanis membuka jalan napas. Pembedahan jarang dianjurkan. Bagi kebanyakan orang, risikonya cenderung lebih besar daripada manfaatnya.
Masker bukanlah solusi yang tepat. Ini tidak praktis. Banyak orang bergumul dengan hal ini. Tapi tanpanya, jalan napas akan tertutup. Saat pikiran Anda beristirahat, tubuh Anda berebut udara. Ini adalah trade-off. Kenyamanan untuk stabilitas. Seringkali pilihannya adalah biner.
