Schlafapnoe ist eine Krankheit, bei der die Atmung während des Schlafs vorübergehend aussetzt. Der Begriff kommt vom griechischen Wort apnoia, was wörtlich „ohne Atem“ bedeutet. Dies ist ein ziemlich häufiges Atemwegsproblem, das jedoch weitgehend unsichtbar ist. Schätzungsweise 80–90 Prozent der Patienten wissen nicht, dass sie an der Krankheit leiden. Sie sind unbehandelt. Die meisten Fälle werden übersehen.
Drei Arten von Apnoe
Nicht alle Apnoen sind gleich. Ärzte klassifizieren es normalerweise in drei verschiedene Typen, denen jeweils eine andere zugrunde liegende Ursache zugrunde liegt.
Obstruktive Schlafapnoe ist die häufigste Form. Dies geschieht, wenn die Halsmuskulatur zu entspannt ist. Das Gewebe der oberen Atemwege kollabiert und blockiert den Luftstrom. Noch seltener ist die zentrale Schlafapnoe. Es handelt sich hierbei nicht um eine mechanische Blockade. Die Ursache liegt vielmehr darin, dass das Zentralnervensystem nicht in der Lage ist, die entsprechenden Signale zur Aktivierung der Atemmuskulatur zu senden. Als nächstes kommt die gemischte Schlafapnoe. Es ist die Kombination sowohl obstruktiver als auch zentraler Probleme, die die Behandlung erschwert.
Zyklus der Störung
Wenn Sie an obstruktiver Schlafapnoe leiden, verfügt Ihr Körper über ein Sicherheitssystem. Wenn die Atemwege kollabieren und keine Luft mehr durchkommt, sinkt der Sauerstoffgehalt. Das Gehirn erkennt diese Gefahr und sorgt für ein kurzes Erwachen. Möglicherweise erinnern Sie sich nicht daran, aufgewacht zu sein. Es passiert im Schlaf und passiert normalerweise so schnell, dass es sich anfühlt, als würde man noch träumen. Dieses Mikro-Erwachen führt jedoch dazu, dass sich die Muskeln in Ihrem Hals anspannen und Ihre Atemwege wieder öffnen. Die Atmung wird wieder aufgenommen.
In schweren Fällen wiederholt sich dieser Zyklus jede Minute.
Diese ständige Unterbrechung kann die Schlafqualität beeinträchtigen. Sie können niemals ein Stadium tiefer, erholsamer Ruhe erreichen. Sie geraten in einen Kreislauf aus Ersticken und Aufwachen. Ihr Körper geht die ganze Nacht über in den Überlebensmodus.
Sauerstofftropfen
Diese Pausen haben physische Kosten. Jedes Mal, wenn Sie aufhören zu atmen, sinkt die Sauerstoffsättigung Ihres Blutes. Dieser Sauerstoffmangel belastet Herz und Blutgefäße. Im Laufe der Zeit kann sich ein chronisch niedriger Sauerstoffgehalt entwickeln, wenn die normale Atmung wiederholt unterbrochen wird. Ihr Körper kämpft um Luft, während er sich erholen sollte.
Warum passiert das so vielen Menschen und sie merken nicht, dass es passiert? Diese Anzeichen sind oft subtil oder werden einfach mit Schnarchen oder Müdigkeit verwechselt. Wenn Komplikationen auftreten, ist der Schaden möglicherweise bereits angerichtet. Die Stille einer nicht diagnostizierten Schlafapnoe ist lauter, als Sie vielleicht denken.
Anatomie der Okklusion
Obstruktive Schlafapnoe ist mehr als nur Pech. Dabei handelt es sich meist um eine körperliche Blockade. Vor allem überschüssiges Fett im Nackenbereich kann die Atemwege komprimieren. Dadurch entsteht ein direkter Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und der Erkrankung. Der Halsumfang ist wichtiger als Sie denken. Für Männer ist die Kragennummer ein genauer Indikator, obwohl auch Gewicht und Body-Mass-Index eine wichtige Rolle spielen.
Ein Hemdkragen von mehr als 42 Zentimetern (ca. 16,5 Zoll) bedeutet ein hohes Risiko.
Auch anatomische Strukturen, die nichts mit dem Gewicht zu tun haben, können dafür verantwortlich sein. Kieferrezession oder Unterkieferrezession verringert die Atemfreiheit. Dies beschreibt ein bestimmtes Muster. Patienten ostasiatischer Abstammung entwickeln häufig eine Schlafapnoe, auch wenn sie nicht übergewichtig sind. Zusätzlich zur Fettansammlung kann es zu Blockaden im Knochen kommen. Auch medizinische Erkrankungen verschlimmern das Problem. Hypothyreose und vergrößerte Mandeln können ebenfalls zum Kollaps der Atemwege führen.
Der Preis für Schlafentzug
Das Hauptsymptom ist nicht das Keuchen. Das ist Schläfrigkeit. Der Patient gibt an, dass er sich beim Aufwachen nicht ausgeruht fühlt. Das Gehirn kann niemals eine tiefe, erholsame Ruhe finden. Dieses Defizit wirkt sich auf den Tag aus. Die Konzentration lässt nach. Das Kurzzeitgedächtnis verschlechtert sich. Erhöhte Reizung.
Mitbewohner hörten die wahre Geschichte. Sie hörten lautes Schnarchen. OSA ist ohne sie außergewöhnlich ungewöhnlich. Sie achten auch auf die Pausen. Die Atmung stoppt. Dann geht es mit einem scharfen Keuchen oder Schnauben weiter.
Schlafmangel ist eine unmittelbare Gefahr. Patienten mit OSA und Tagesschläfrigkeit haben ein deutlich höheres Risiko, in Verkehrsunfälle verwickelt zu werden. Statistiken variieren, aber das Risiko kann drei- bis siebenmal höher als der Durchschnitt sein. Es handelt sich nicht um einen geringfügigen Anstieg.
Die Behandlung verändert die Mathematik. Sobald die Atemwege offen gehalten werden, normalisiert sich das Risiko wieder.
Diskussion über gesundheitliche Probleme
In schweren Fällen ist Vorsicht geboten. Wenn Sie öfter als alle zwei Minuten mit der Atmung aufhören, wirkt sich das auf Ihren Körper aus. Es besteht ein klarer Zusammenhang mit der ischämischen Herzkrankheit. Hoher Blutdruck ist häufig. Die Insulinresistenz versteckt sich im Verborgenen.
Aber verursacht OSA diese Krankheiten? Dies ist noch nicht sicher. Fettleibigkeit und eine sitzende Lebensweise sind wahrscheinlicher die Ursache. Apnoe ist ein Symptom eines ungesunden Musters, das das Herz schädigt. Die Behandlung der Atmung hilft, ändert aber nicht den Lebensstil.
Atemwegsmanagement
Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer Maske. Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) pumpt Luft in Ihre oberen Atemwege, während Sie schlafen. Es fungiert als pneumatische Schiene. Verhindert den Gewebekollaps.
CPAP heilt Apnoe nicht. Das zugrunde liegende physische Hindernis bleibt bestehen. Gewichtsverlust oder die Behandlung von Erkrankungen wie Hypothyreose können das zugrunde liegende Problem lösen. Wenn diese Veränderungen jedoch auftreten, kann CPAP helfen, die Tagesmüdigkeit zu lindern. Es sorgt dafür, dass der Patient unterwegs sicher ist.
Einige Patienten verwenden zahnärztliche Geräte zur Kiefervergrößerung. Dadurch werden die Atemwege mechanisch geöffnet. Eine Operation wird selten empfohlen. Für die meisten Menschen überwiegen die Risiken tendenziell die Vorteile.
Masken sind keine perfekte Lösung. Es ist umständlich. Viele Menschen haben damit zu kämpfen. Aber ohne sie würden sich die Atemwege verschließen. Wenn Ihr Geist ruht, kämpft Ihr Körper um Luft. Es ist ein Kompromiss. Komfort für Stabilität. Oftmals ist die Wahl binär.
