Lupus je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém těla omylem napadne zdravou tkáň a způsobí zánět. Tento stav se často projevuje jako kožní změny, takže včasná diagnóza je pro účinnou léčbu zásadní. Přibližně u 90 % pacientů s lupusem se rozvinou kožní příznaky, které mohou být indikátorem aktivity systémového onemocnění. Pochopení těchto příznaků je prvním krokem ke zlepšení vašeho zdraví.
Jak lupus erythematodes ovlivňuje kůži
Hlavní příčinou lupusových kožních vyrážek je imunitní reakce způsobená faktory, jako je vystavení slunečnímu záření. Ultrafialové záření poškozuje kožní buňky, uvolňuje antigeny, na které imunitní systém reaguje a způsobuje zánět. Tento proces může vést k řadě viditelných příznaků, z nichž každý má své vlastní charakteristiky.
Běžné kožní projevy
S lupusem souvisí několik různých vyrážek a kožních změn. Patří sem:
Motýlí vyrážka (Motýlí vyrážka): Tento klasický příznak se projevuje jako červená, vystouplá vyrážka na tvářích a hřbetu nosu, která připomíná křídla motýla. Ačkoli je často spojen se systémovým lupus erythematodes, mohou tuto vyrážku napodobovat i jiné stavy, které vyžadují biopsii pro definitivní diagnózu. Vyrážka se zhoršuje vystavením slunečnímu záření, proto je nutná přísná sluneční ochrana.
Diskoidní lupus erythematodes: Tato chronická forma kožního lupusu se může objevit na obličeji, pokožce hlavy, uších a rukou. U lidí se světlou pletí se tyto skvrny jeví jako růžové, ale u lidí s tmavší pletí se mohou jevit jako tmavší skvrny. Diskoidní lupus erythematodes může způsobit zjizvení a trvalou ztrátu vlasů, pokud se neléčí.
Podkožní lupus erythematodes: Tento typ se vyskytuje ve dvou formách: papulární-skvamózní léze (červené, šupinaté oblasti na ramenou, zádech a hrudníku) a prstencové léze (prstencová vyrážka, která připomíná plísňovou infekci). Je velmi citlivý na sluneční záření, ale jen zřídka způsobuje trvalé jizvy.
Změny nehtů: Lupus může způsobit cévní změny kolem nehtů, které vypadají jako drobné červené nebo růžové linky. Častá je také periunguální vyrážka (zarudnutí kolem nehtů).
Ztráta vlasů: Systémový lupus erythematodes může způsobit difúzní řídnutí vlasů, často bez zarudnutí nebo šupinatění. U diskoidního lupus erythematodes může zjizvení vést k trvalé ztrátě vlasů.
Za vyrážkou: Další příznaky lupusu
Kožní příznaky jsou často doprovázeny systémovými příznaky lupusu, jako je únava, bolesti kloubů, otoky a zduření lymfatických uzlin. Kůže může sloužit jako zrcadlo celkové aktivity onemocnění : vnější změny mohou odrážet vnitřní zánět. Mezi další příznaky patří Raynaudův fenomén (bledé nebo modré prsty při nachlazení) a vředy v ústech (nepuchýřnaté vředy na tvářích, jazyku a dásních).
Léčba kožních příznaků lupus erythematodes
Účinná léčba zahrnuje kombinaci změny životního stylu a medikamentózní terapie. První linií obrany je ochrana před sluncem : Vyhýbejte se přímému slunečnímu záření mezi 10:00 a 16:00, používejte širokospektrální opalovací krém s SPF 50+, nanášejte znovu každé dvě hodiny a noste ochranný oděv.
Léčba drogami zahrnuje:
- Hydroxychlorochin: Lék první volby pro systémový lupus erythematodes, pokud není kontraindikován.
- Glukokortikoidy (kortikosteroidy): Pro krátkodobou kontrolu zánětu.
- Imunosupresivní terapie: Včasné zahájení může vést k remisi nebo nízké aktivitě onemocnění, snížení vzplanutí a poškození orgánů.
Velký obrázek
Lupus erythematodes je komplexní autoimunitní onemocnění s různými projevy. Rozpoznání kožních příznaků je důležité pro včasnou diagnostiku a léčbu, ale je to jen jeden dílek skládačky. Pacienti by měli úzce spolupracovat se svými lékaři na vývoji individuálních léčebných plánů, které se zabývají jak systémovými, tak kožními projevy. Aktivní management, včetně změny životního stylu a lékařské intervence, může výrazně zlepšit kvalitu života.
