Легкие спазмы? Вздутие живота? Да. Это ожидаемо.
Сильная, изнуряющая боль, от которой вы падаете на пол? Не настолько.
Хотя тупая боль в течение пары дней является нормальной физиологической реакцией, значительная боль в сочетании с обильным кровотечением часто сигнализирует о скрытой медицинской проблеме.
Обычно первичная дисменорея начинается в течение 24 часов после начала кровотечения и длится несколько дней. Это ощущается как постоянная, тяжелая пульсация в матке, иногда отдающая в поясницу или бедра.
Иногда вы чувствуете головокружение. Тошноту. Или просто нуждаетесь в том, чтобы сесть.
Вот механизм, стоящий за этой базовой версией. Простагландины. Вещества, которые сигнализировать вашей матке сжиматься. Слишком много простагландинов означают чрезмерно сильные сокращения. Матка сжимается настолько сильно, что на короткое время перекрывает себе собственное кровоснабжение (поставку кислорода). Мышца впадает в панику. Вы получаете спазмы.
Но иногда дело не только в химии. Это может быть структура. Или болезнь. Или то и другое.
«Если менструации вызывают сильную боль, исключите наличие скрытых проблем».
Вот что может происходить на самом деле.
Эндометриоз: болезнь-невидимка
Это масштабно. Затрагивает 200 миллионов человек.
Ткань, похожая на эндометрий (слизистую оболочку матки), растет… за пределами матки. На яичниках. Мочевом пузыре. Дна тазовых органов. В худших случаях? В кишечнике. Лungs. Диафрагме.
Никто точно не знает, почему это происходит. Возможно, из-за ошибок иммунной системы. Возможно, из-за обратного тока крови (ретроградная менструация ). Возможно, из-за вашей ДНК — если у родственницы есть этот диагноз, ваш риск возрастает в три или семь раз.
Если оставить всё на самотек? Образуются спайки. Воспаление не уходит. Кисты наполняются застарелой кровью («шоколадные кисты»). Происходит внутреннее кровотечение. Боль появляется не только во время менструации. Она преследует вашу спину, нервы, кишечник. Она маскируется под синдром раздраженного кишечника. Под аппендицит.
А диагноз? Это изнурительный процесс. Часто ожидание длится целое десятилетие.
Почему? Потому что её нельзя легко обнаружить на сканере. Нужна лапароскопия. Хирургическая операция. Чтобы вырезать и проверить ткань в лаборатории. Врачи игнорируют симптомы. «Просто менструация», говорят они. Неверно. Это не просто менструация.
Аденомиоз: внутренний вторженец
Воспринимайте это как брата-близнеца эндометриоза.
Вместо того чтобы бродить свободно снаружи, эндометриальная ткань проникает в мышечную стенку самой матки. Она копается там.
Во время цикла эта встроенная ткань также кровоточит. Но ей некуда деваться. Она задерживается. Давление нарастает. Матка отекает. Результат? Колющие спазмы. Тяжесть. Боль во время секса.
Хорошая новость. В отличие от эндометриоза, это поддается лечению. Гистерэктомия (удаление матки) решает проблему.
Не хотите такой операции? У вас есть не один путь. Гормональные терапии, такие как левоноргестрел-ВМС (внутриматочная спираль), могут справиться с хаосом. Противовоспалительные средства тоже помогают.
Раньше считалось, что этим страдают только женщины среднего возраста, рожающие детей. Теперь? Мы видим это и у молодых людей. Нарратив меняется.
Миомы матки: частые, но злые
40–80% людей с маткой имеют их. Большинство не чувствуют ничего.
Некоторым людям? Не так повезло.
Лорен Штрайхер, профессор-акушер-гинеколог, говорит прямо:
«Миомы матки могут превратить менструацию в кошмар, усиливая кровотечение и боль».
Почему возникает боль? Матке приходится работать усерднее, чтобы вытолкнуть крупные сгустки, сопровождающие обильное кровотечение. Она сокращается сильнее. Вы чувствуете это острее.
Это рак? Редко. Почти никогда. Эта часть в порядке.
Когда они проявляются? Обычно в 30–40 лет. И они бьют не всех одинаково. Чернокожие женщины заболевают раньше. Миомы растут быстрее. Это неравенство реально и связано с системными проблемами здравоохранения.
Медная ВМС: конкретный виновник
ParaGard обратима. Не содержит гормонов. Служит десять лет. Она убивает сперматозоиды. Препятствует имплантации.
Она также может сделать менструацию более обильной. Более болезненной. Особенно в первые несколько циклов после установки.
Но прислушайтесь внимательно.
Если у вас было устройство годами и вы внезапно начали испытывать сильную боль? Проверьте что-то ещё. ВМС, скорее всего, не является врагом в этом случае.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): тихая угроза
Это инфекция. Половых органов.
Чаще всего? Она начинается с нелеченых инфекций, передаваемых половым путем.
Бактерии распространяются. Вызывают воспаление. Образуют рубцы. Создают спайки в тазовой области. Когда ваши гормоны колеблются во время менструации, эти рубцы стягиваются. Кровотечение усиливается. Боль резко возрастает.
Шилпи Агарвал, врач, предупреждает:
«Рубцовая ткань и спайки могут усиливать воспаление и боль».
Антибиотики лечат активную инфекцию. Они не убирают рубец. Профилактика важна. Сдавайте тесты. Практикуйте безопасный секс. Раннее обнаружение сохраняет структурную целостность ваших труб. Позднее? Риск внематочной беременности возрастает. Риск бесплодия возрастает.
Врожденные дефекты матки: рождение с изломом
Некоторые тела формируются иначе.
Во время внутриутробного развития мюллеровы протоки строят репродуктивную систему. Иногда, черт побери, план сбивается.
- Двурогая матка : в форме сердца. Две полости.
- Септированная матка : разделена полосой фиброзной ткани.
- Однорогая матка : развита только одна сторона.
- Двойная матка : две матки. Два шейка. Один общий канал, разделенный перегородкой.
Боль здесь возникает из-за блокировки. Менструальная кровь не может свободно выходить. Она застревает за мембранами или перегородками. Спазмы усиливаются по мере роста давления.
Итак.
Вы испытываете боль.
Легко подумать, что это просто часть сделки. «Нормальные» страдания, которые все ожидают, что вы примете как должное.
Но тело говорит. Громко. Если оно кричит во время вашего цикла, не отвечайте шепотом.
Узнайте, почему.
