Melanom je jedna z nejnebezpečnějších forem rakoviny kůže, způsobená především vystavením ultrafialovému (UV) záření ze slunce nebo solárií. I když je při včasném odhalení extrémně agresivní, včasná diagnóza významně zlepšuje prognózu, s pětiletou mírou přežití v lokalizovaných případech 97 %. To činí povědomí a okamžitou akci kritickými.
Pochopení typů melanomu
Melanomy jsou různé. Různé podtypy se liší v agresivitě, umístění a prevalenci:
- Povrchně se šířící melanom: Nejběžnější typ, který roste vodorovně, než může proniknout hlouběji. Často se vyskytuje na trupu nebo nohou.
- Lentigo maligna melanom: Vyvíjí se pomalu, obvykle u starších lidí na oblastech kůže vystavených slunci, jako je obličej a uši.
- Nodulární melanom: Nejrychleji rostoucí a agresivní typ. Často diagnostikována v pozdější fázi kvůli rychlé progresi.
- Akrální lentiginózní melanom: Objevuje se na dlaních, chodidlech nebo pod nehty – častější u lidí s tmavší pletí.
Kromě kůže se melanom může vzácně vyskytnout i v očích (oční melanom) nebo na sliznicích, což zdůrazňuje význam komplexního screeningu.
Rozpoznávání znaků: Průvodce ABCDE
Včasné odhalení závisí na rozpoznání podezřelých krtků. Použijte kritéria ABCDE:
- A symetrie: Jedna polovina se neshoduje s druhou.
- B ortika: Otrhané, zubaté nebo rozmazané okraje.
- C barva: Nerovnoměrné rozložení barev (černá, hnědá, žlutohnědá, červená, bílá nebo modrá).
- D průměr: Více než 6 milimetrů (velikost tužky na gumu).
- E evoluce: Změny velikosti, tvaru, barvy nebo výšky.
Jakýkoli nový nebo měnící se krtek by měl být posouzen dermatologem.
Rizikové faktory a příčiny
Melanom se vyvíjí, když změny v DNA melanocytů – buněk, které produkují pigment – vedou k nekontrolovanému růstu. Hlavní příčinou je vystavení UV záření, ale riziko zvyšuje několik faktorů:
- Rodinná anamnéza melanomu.
- Těžké spálení sluncem, zejména v dětství.
- Velký počet krtků (více než 50).
- Atypické (dysplastické) krtky.
- Oslabený imunitní systém.
Diagnostika a staging
Diagnóza melanomu zahrnuje kožní biopsii k potvrzení přítomnosti rakovinných buněk. Staging je životně důležitý pro stanovení léčby a prognózy. Proces bere v úvahu:
- Tloušťka nádoru: Hlubší nádory jsou agresivnější.
- Postižení lymfatických uzlin: Rozšíření do blízkých lymfatických uzlin ukazuje na pokročilé onemocnění.
- Vzdálené metastázy: Rakovinové buňky ve vzdálených orgánech (plíce, játra, mozek) indikují nejzávažnější stadium.
Staging vodí rozhodnutí o léčbě, od jednoduchého chirurgického odstranění lokalizovaných nádorů po agresivnější terapii v pokročilých případech.
Možnosti léčby
Léčba závisí na stadiu melanomu.
- Počasné stadium melanomu je často léčitelné chirurgickou excizí.
- Pokročilý melanom může vyžadovat kombinaci chirurgického zákroku, chemoterapie, imunoterapie, cílené terapie nebo radiační terapie.
Prevence: Nejlepší obrana
Snížení vystavení UV záření je nanejvýš důležité. To znamená:
- Hledejte stín během špičkových slunečních hodin (10:00 až 16:00).
- Nosit ochranný oděv, čepice a sluneční brýle.
- Aplikujte širokospektrální opalovací krém s SPF 30 nebo vyšším.
- Úplné odmítnutí návštěvy solárií.
Pro včasné odhalení je nutné také pravidelné samovyšetření a odborná kožní vyšetření.
Včasná detekce je nejúčinnějším způsobem kontroly melanomu, protože 97 % případů je vyléčitelných, pokud jsou zachyceny včas, než se rozšíří. Bdělost a aktivní screening mohou zachránit životy.
