Nedostatek personálu v ordinacích

22

Zdravotní systém Spojených států čelí rostoucí krizi, protože lékařské praxe a lékařské skupiny se potýkají s chronickým nedostatkem personálu. Nová studie od American Physician Group Association (APGA) ukazuje, že navzdory celkovému nárůstu počtu pacientů zůstala úroveň personálu v mnoha praxích po celé zemi stabilní nebo se dokonce zhoršila.

Tato situace představuje nebezpečnou zátěž na již tak přetížené zdravotnické pracovníky a ohrožuje přístup pacientů k potřebným zdravotním službám. Průzkum AMGA „Staff of Medical Institutions 2025“ vykresluje chmurný obrázek: medián celkového počtu zaměstnanců kliniky na lékaře (včetně lékařů a specialistů s vyšším lékařským vzděláním) je pouze 2,19 zaměstnanců na plný úvazek, což se oproti loňskému roku prakticky nezměnilo.

Tento přetrvávající nedostatek zaměstnanců není jen statistika; odráží hlubší, mnohostranný problém, který sužuje zdravotnictví. Pandemie COVID-19 vyvolala bezprecedentní odliv pracovníků ve všech odvětvích, včetně zdravotnictví, protože lidé přehodnocují své kariérní priority a hledají lepší pracovní podmínky. Vyhoření lékařů zároveň dosáhlo alarmující úrovně kvůli nadměrné pracovní zátěži a rostoucí administrativní odpovědnosti.

Průzkum AMHA zdůrazňuje tyto trendy a ukazuje, že poměr zaměstnanců na 10 000 jednotek relativní hodnoty (wRVU) pracovníků – standardizované měřítko nákladů na lékařské služby – klesl v primární péči o 4,8 % ve srovnání s předchozím rokem. I když lékařské a chirurgické obory zaznamenaly marginální růst, nestačí to na vyrovnání celkového poklesu zaznamenaného v tomto sektoru za poslední tři roky.

K tomuto problému se přidává prudký nárůst poptávky po pacientech, který nyní zachvátí celou zemi. Mnoho lidí během epidemie COVID-19 odkládalo rutinní prohlídky, ambulantní procedury a operace. Tato zadržovaná poptávka po léčbě se střetla s již tak přetíženým zdravotnickým systémem a vytvořila ještě větší tlak na kliniky a jejich omezený personál.

Důsledky této krize jsou viditelné v různých aspektech poskytování zdravotní péče. Pojišťovny po celé zemi vykazují historicky vysoké náklady, zejména u plánů Medicare Advantage zaměřených na seniory. Údaje AMGA ukazují alarmující nárůst míry fluktuace mezi důležitým podpůrným personálem, jako jsou zdravotní sestry a zdravotní asistenti, pohybující se mezi 17 % a 18 %. AMHA přičítá tomuto nárůstu velké pracovní zátěže a pokračujícímu vyhoření mezi zdravotnickými pracovníky a personálem.

V reakci na tyto tlaky se mnoho lékařských skupin stále více spoléhá na specialisty na postgraduální úrovni (RN), jako jsou porodníci-gynekologové, asistenti lékaře, certifikovaní porodníci-gynekologové a certifikované sestry anesteziologové. Přestože procento SZ v lékařské pracovní síle v posledních letech vzrostlo o více než 7 %, zejména ve státech, kde mohou vykonávat praxi samostatně bez lékařského dohledu, tato strategie sama o sobě nestačí k odstranění významné mezery mezi pracovní silou.

Provozní ředitel společnosti AMGA Consulting Mike Coppola zdůrazňuje závažnost situace: „I při zvýšeném počtu registrací SP a dalších schůzek se pacienti lékařské skupiny stále potýkají s problémy s personálním zajištěním péče.“ Podle jeho prognózy se tento trend v dohledné době pravděpodobně nezmění, pokud nebudou přijata systémová řešení k řešení základních faktorů, které tuto krizi řídí.

Zpráva AMHA slouží jako alarmující varování, že bez rozhodných kroků k odstranění nedostatku personálu v lékařských ordinacích bude přístup ke kvalitní zdravotní péči pro miliony Američanů ohrožen.