Jak #AmbroisePare způsobil revoluci v moderní chirurgii
Ambroise Pare nezměnil jen přístup k péči o rány. Redefinoval roli renesančního chirurga. Paré se narodil v Bourg-Hersan ve Francii v roce 1510, zemřel v Paříži 20. prosince 1590 a dnes je široce uznáván jako otec moderní chirurgie. Přestože jeho kariéra zahrnovala brutální období války a primitivní medicíny, dokázal vnést soucit do oblasti plné každodenní krutosti.
V roce 1533 se Paré přestěhoval do Paříže. Své vzdělání začal jako holič-chirurg v nemocnici Hôtel-Dieu. Trénink byl náročný, ale tréninkový program byl intenzivní. Studoval anatomii. Vystudoval chirurgii. V roce 1537 byl mobilizován do armády. Sloužil jako lékař čtyř francouzských králů: Jindřicha II., Františka II., Karla IX. a Jindřicha III. Jeho pověst rychle rostla a v roce 1552 se stal hlavním chirurgem u dvora.
Lékařská péče na bojišti byla v té době noční můrou. Zranění po kulkách byla považována za otrávená. Standardním ošetřením bylo polévání vroucím olejem k „očištění“ velkých ran. Je to bolestivé. To pacienta často zabilo.
Parého zásoby vroucího oleje během bitvy došly. Neměl na výběr. Smíchal vaječné žloutky, růžový olej a terpentýn. Aplikoval tuto jemnou mast na zranitelná místa. Další den byly výsledky nepopiratelné. Vojáci, kteří byli léčeni mastí, klidně spali a dobře se zotavili. Ti, kteří byli léčeni vroucím olejem, pociťovali silnou bolest a horečku.
V roce 1545 publikoval tyto objevy v La Méthod de traicter les playses faites par les arquebuses et aultres bastons à feu. Kritici se mu vysmívali. Psal francouzsky, ne latinsky. Říkali tomu amatér. Ignorovali důkazy.
Pare také odmítl krutou praxi pálení amputované končetiny horkým železem, aby zastavil krvácení. Znovu zavedl podvaz velkých tepen nitěmi. Tento proces je relativně pomalý. Vyžaduje to zručnost. Ale zachraňuje životy. Snižuje riziko šoku. Nedostalo to okamžité schválení od konzervativního establishmentu, ale fungovalo to.
Na rozdíl od mnoha svých současníků Paré cvičil sebeovládání. Operace byla prováděna pouze v extrémních případech. Byl jedním z prvních, kdo ukončil kastraci pacientů s kýlou. Vystavoval umělé zuby, končetiny a oči ze zlata a stříbra. Vynalezl vědecké přístroje. Doporučil obvazy pro léčbu kýly. Dokonce navrhl, že syfilis byla příčinou aneuryzmat, ačkoli toto spojení nebylo plně pochopeno až o několik století později.
Parého odkaz přesahuje nástroje, které vynalezl. Toto je mentalita, kterou vytvořil. Podíval se na tradice a zeptal se, zda jsou opravdu užitečné. Zvolil důkazy před dogmatem.
V medicíně dochází ke změnám pomalu. Mnoho chirurgů trvalo na použití horkého železa. Smáli se jeho spisům ve francouzštině. Pacient však přežil. To je nejdůležitější.
Historie si ho pamatuje jako průkopníka. Tehdy to byl ale jen člověk, který se obsahem své tašky snažil zachránit životy vojáků. V některých případech se ukázalo, že nejjednodušší sloučeniny jsou účinnější než „nejvědečtější“ mučení.
Dnes pokračujeme v diskusi o etice lékařských postupů.
