Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – поширений гормональний розлад, що вражає мільйони жінок у всьому світі. Часто СПКЯ сприймають просто як чергову “жіночу проблему”, як акне або нерегулярні менструації, але він може мати серйозні довгострокові наслідки для здоров’я. Точна діагностика вкрай важлива, але часто затримується через різноманітність симптомів та недостатню обізнаність. У цій статті ми докладно розглянемо, що таке СПКЯ, як він проявляється і чому важливим є своєчасне виявлення.
Що таке СПКЯ?
Спочатку СПКЯ розуміли як репродуктивне розлад, пов’язане з кістами на яєчниках. Однак зараз він визнаний репродуктивно-метаболічним синдромом. Це означає, що справа не тільки в яєчниках: гормональний дисбаланс може порушувати метаболізм та підвищувати ризик інших захворювань. Приблизно 10 мільйонів жінок у всьому світі живуть із СПКЯ, і багато хто залишається недіагностованим.
В основі проблеми часто лежить надлишок андрогенів (чоловічих гормонів) у жінок, що призводить до каскаду потенційних симптомів. Однак не у кожної жінки зі СПКЯ будуть видні кісти на яєчниках.
Поширені симптоми СПКЯ
СПКЯ проявляється по-різному в кожної людини, але деякі ознаки особливо показові:
- Нерегулярні менструації : Цикли довші 35 днів, з менш ніж вісьмома менструаціями на рік, є характерною ознакою СПКЯ. Нерегулярність – це випадкова затримка, а послідовний патерн непередбачуваних менструацій.
- Труднощі із зачаттям : СПКЯ є однією з провідних причин безпліддя. Нерегулярні цикли означають непослідовну овуляцію, що ускладнює вагітність. Менструація не гарантує овуляцію: ви можете кровоточити, не вивільняючи яйцеклітину.
- Надлишковий ріст волосся (гірсутизм) : Підвищений рівень андрогенів може спричинити небажаний ріст волосся на обличчі, грудях, спині та животі. Ступінь вираженості варіюється в залежності від етнічної приналежності. Дослідження пов’язують гірсутизм при СПКЯ з ширшими метаболічними проблемами.
- Випадання волосся : Парадоксально, але при зростанні волосся в небажаних місцях СПКЯ може викликати облисіння за чоловічим типом – стоншення волосся на голові, особливо у жінок середнього віку.
- Акне : Акне при СПКЯ, викликане андрогенами, зазвичай глибоке, запалене і зосереджене на нижній частині обличчя (підборіддя та щелепа), на відміну від звичайних гормональних висипів.
- Набір ваги : Хоча це не завжди так, СПКЯ часто пов’язаний з набором ваги або ожирінням. Однак худі жінки зі СПКЯ часто залишаються без діагнозу, оскільки захворювання не завжди проявляється надмірною вагою.
- Розлади настрою : У жінок із СПКЯ підвищений ризик депресії та тривожності. Це може бути пов’язане з гормональною дисрегуляцією, проблемами з кишечником та дисфункцією імунної системи.
- Інсулінорезистентність : Організм стає менш сприйнятливим до інсуліну, що може призвести до діабету 2 типу, якщо не лікувати. Шкірні мітки та темні, бархатисті плями (чорний акантоз) також можуть з’явитися.
- Втома та проблеми зі сном : СПКЯ пов’язаний з апное уві сні та безсонням, що посилює перепади настрою та загальну енергію.
Як діагностують СПКЯ?
СПКЯ зазвичай проявляється в підлітковому віці або в молодості, але може розвинутись і пізніше. Діагноз ставиться на основі Роттердамських критеріїв: необхідна відповідність двом з трьох показників:
- Надлишок андрогенів : Підтверджується аналізами крові або видимими симптомами (гірсутизм, акне, випадання волосся).
- Порушення овуляції : нерегулярні або відсутні менструації.
- Полікістозні яєчники : Виявляються за допомогою УЗД, але не завжди присутні.
Діагноз може бути затриманий, тому що жінки можуть не пов’язувати свої симптоми або звертатися до різних лікарів з окремих питань (дерматолог щодо акне, гінеколог щодо менструацій, психолог щодо настрою). До 50% жінок із СПКЯ залишаються без діагнозу.
Що робити, якщо ви підозрюєте СПКЯ?
Якщо у вас є симптоми, зверніться до лікаря. Рекомендується консультація ендокринолога разом із гінекологом. Діагностика включає виняток інших станів, таких як гіпотиреоз, високий рівень пролактину чи рідкісні синдроми.
Рання діагностика є життєво важливою. СПКЯ підвищує ризик розвитку діабету 2 типу, серцевих захворювань, високого кров’яного тиску та інсульту. Лікування допомагає контролювати симптоми, підтримує фертильність та покращує довгострокове здоров’я.
Висновок
СПКЯ – поширений, але часто неправильно розуміється гормональний розлад. Розпізнавання симптомів та своєчасна діагностика мають вирішальне значення для управління захворюванням та запобігання пов’язаним з ним ризикам для здоров’я. Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути СПКЯ, не соромтеся звернутися до свого лікаря.
