Хвороба Крона, хронічне запальне захворювання кишечника, не обмежується лише проблемами травлення. Значна частка пацієнтів — приблизно 20% — відчувають пов’язані з цим захворювання шкіри. Ці стани можуть погіршуватися в холодну пору року через сухе повітря та ослаблений імунітет через саму хворобу або її лікування. Розуміння цих шкірних проявів має вирішальне значення для комплексного лікування пацієнтів.
Поширені захворювання шкіри, пов’язані з хворобою Крона
Проблеми зі шкірою є одними з найпоширеніших ускладнень хвороби Крона, окрім болю в суглобах. З запальними процесами, що виникають при цьому захворюванні, безпосередньо пов’язані кілька станів:
Вузлувата еритема: Виявляється у вигляді болючих рожевих або червоних шишок, зазвичай на гомілках. Ураження виглядають як плоскі шишки, які змінюють колір перед тим, як зникнути, і часто збігаються із загостреннями захворювання. Лікування передбачає носіння компресійної білизни та підняття ніг.
Гангренозна піодермія: Характеризується заповненими гноєм пухирями, які перетворюються на хворобливі виразки, часто виникають у місцях пошкодження шкіри, наприклад навколо стоми. Незважаючи на зовнішній вигляд, ці виразки зазвичай не інфіковані, тому антибіотики неефективні. Для лікування можуть знадобитися високі дози стероїдів.
Афтозний стоматит (виразки в ротовій порожнині): Маленькі болючі виразки в ротовій порожнині часто з’являються під час загострення кишківника та зникають, коли симптоми зникають. Збалансована дієта може допомогти запобігти виразкам, а лікувальні полоскання рота можуть полегшити їх.
Шкірні плями (дерматофіброми): Ці новоутворення можуть розвиватися навколо заднього проходу, спричиняючи дискомфорт і потенційно сигналізуючи про загострення хвороби Крона. Гарна гігієна, теплі ванни і заспокійливі мазі – найкращі заходи профілактики.
Рідкісні, але значні шкірні прояви
Деякі рідкісні захворювання шкіри, хоча й менш поширені, пов’язані з хворобою Крона:
Acrodermatitis enteropathicus: Викликає рожевий лускатий висип навколо рота або заднього проходу внаслідок дефіциту цинку, часто спричиненого діареєю, пов’язаною з хворобою Крона. Прийом цинку як добавки може допомогти вирішити проблему висипу.
Бульозний епідермоліз: Рідкісний аутоімунний стан, який викликає пухирі на руках, ліктях, колінах і стопах. Лікування може включати імунодепресанти та стероїди.
Чому шкірні ускладнення важливі
Зв’язок між хворобою Крона та здоров’ям шкіри підкреслює системний характер цього захворювання. Запальні процеси не залишаються локалізованими в кишечнику. Розпізнавання цих позакишкових симптомів має важливе значення для своєчасної діагностики та правильного лікування. Пацієнти з хворобою Крона можуть відчувати зниження якості життя через шкірні прояви, а деякі захворювання (наприклад, гангренозна піодермія) можуть бути важкими та вимагати агресивного лікування.
Ключовий висновок : хвороба Крона може поширюватися за межі травної системи, спричиняючи низку шкірних захворювань, які потребують усвідомлення та відповідного медичного втручання. Ефективне лікування захворювання часто передбачає усунення цих шкірних ускладнень для покращення загального самопочуття пацієнта.
