Система охорони здоров’я Сполучених Штатів стикається з дедалі більшою кризою, оскільки практики лікарів і медичні групи борються з хронічною нестачею персоналу. Нове дослідження, проведене Американською асоціацією лікарів (APGA), показує, що, незважаючи на загальне збільшення кількості пацієнтів, кількість персоналу залишилася стабільною або навіть погіршилася в багатьох практиках по всій країні.
Така ситуація створює небезпечне навантаження на вже перевантажених медичних працівників і загрожує доступу пацієнтів до необхідних медичних послуг. Опитування АМГА «Персонал медичних закладів 2025» малює невеселу картину: середня чисельність загального персоналу клініки на одного лікаря (включаючи лікарів і спеціалістів з вищою медичною освітою) становить лише 2,19 штатних працівників і практично не змінилася порівняно з минулим роком.
Цей постійний дефіцит персоналу – це не просто статистика; це відображає глибшу, багатогранну проблему, яка мучить сектор охорони здоров’я. Пандемія COVID-19 спричинила безпрецедентний відтік працівників у всіх галузях, включаючи охорону здоров’я, оскільки люди переосмислюють свої кар’єрні пріоритети та шукають кращих умов праці. Водночас вигоряння лікарів досягло загрозливого рівня через надмірне навантаження та збільшення адміністративної відповідальності.
Опитування AMHA підкреслює ці тенденції, показуючи, що співвідношення кількості працівників на 10 000 одиниць відносної вартості (wRVUs) — стандартизований показник вартості медичних послуг — знизилося в первинній медичній допомозі на 4,8% порівняно з попереднім роком. Хоча медичні та хірургічні спеціальності зафіксували незначне зростання, цього недостатньо, щоб компенсувати загальний спад, який спостерігається в секторі за останні три роки.
До цієї проблеми додається сплеск попиту на пацієнтів, який зараз охопив всю країну. Під час епідемії COVID-19 багато людей відкладали планові огляди, амбулаторні процедури та операції. Цей відкладений попит на лікування зіткнувся з уже перевантаженою системою охорони здоров’я, створюючи ще більший тиск на клініки та їхній обмежений персонал.
Наслідки цієї кризи помітні в різних аспектах надання медичної допомоги. Страхові компанії по всій країні повідомляють про історично високі витрати, особливо для планів Medicare Advantage, спрямованих на людей похилого віку. Дані AMGA показують тривожне зростання рівня плинності кадрів серед критично важливого допоміжного персоналу, наприклад медсестер і фельдшерів, коливаючись між 17% і 18%. AMHA пояснює це збільшенням важкого робочого навантаження та постійним виснаженням медичних працівників і персоналу.
У відповідь на цей тиск багато медичних груп все більше покладаються на спеціалістів з дипломованими спеціалістами (RN), таких як акушери-гінекологи, асистенти лікарів, сертифіковані акушери-гінекологи та сертифіковані медсестри-анестезіологи. Незважаючи на те, що відсоток СП в медичній робочій силі зріс більш ніж на 7% за останні роки, особливо в штатах, де вони можуть практикувати самостійно без нагляду лікаря, однієї цієї стратегії недостатньо, щоб усунути значну прогалину в робочій силі.
Головний операційний директор AMGA Consulting Майк Коппола наголошує на серйозності ситуації: «Навіть із збільшенням кількості учасників SP та додаткових прийомів пацієнти медичної групи все ще стикаються з проблемами кадрового забезпечення для надання допомоги». За його прогнозом, ця тенденція навряд чи зміниться в осяжному майбутньому, якщо не будуть прийняті системні рішення для усунення основних факторів, які спричинили цю кризу.
Звіт AMHA служить тривожним попередженням про те, що без рішучих дій щодо усунення дефіциту персоналу в медичних кабінетах доступ до якісної медичної допомоги для мільйонів американців буде під загрозою.
