В Соединенных Штатах наблюдается резкий рост респираторных заболеваний – гриппа, COVID-19, РСВ и коклюша – при этом новая, более агрессивная штамм гриппа, подвид K H3N2, является причиной значительной части всплеска. Число госпитализаций резко возросло: на прошлой неделе было госпитализировано почти 40 000 человек, что на 16% больше, чем на предыдущей неделе. В этом сезоне уже зафиксировано не менее 15 миллионов случаев заболеваний, 180 000 госпитализаций и 7400 смертей только от гриппа, включая 19 случаев смерти среди детей.
Ситуация усугубляется растущей волной инфекций COVID-19 и продолжающейся циркуляцией других респираторных вирусов. Эксперт по анализу здоровья Майк Хёргер оценивает вероятность заражения в 25% в комнате всего из 15 человек, при этом в некоторых штатах риски еще выше. Эта устойчиво высокая частота воздействия имеет долгосрочные последствия, включая рост числа случаев длительного COVID, эффективное лечение от которого остается неуловимым, а клиники закрываются с тревожной скоростью из-за недостатка финансирования.
Воздушно-Капельный Путь – Основной Риск
Научный консенсус теперь признает, что респираторные вирусы распространяются в основном по воздуху. Даже Агентство по охране окружающей среды США (EPA) подтверждает воздушно-капельный путь как основной механизм. Это означает, что улучшение вентиляции в закрытых помещениях имеет решающее значение: более частая замена воздуха снижает риск воздействия. Однако большинство предприятий, школ и медицинских учреждений не предоставляют данные о качестве вентиляции, что затрудняет оценку рисков.
Дебаты о Масках: Почему N95 Имеют Решающее Значение
Дебаты о респираторной защите сосредоточены на эффективности различных типов масок. Хирургические маски (часто называемые «свободными синими») широко используются, но обеспечивают минимальную защиту из-за плохого прилегания и высокой утечки.
Эксперты теперь утверждают, что респираторы N95 (и эквивалентные модели KF94/KN95) являются лучшим выбором. Федеральные органы, такие как NIOSH и OSHA, ранее установили, что хирургические маски обеспечивают недостаточную защиту от загрязнителей, переносимых по воздуху, однако в конце 2024 года они были противоречиво признаны эквивалентными Консультативным комитетом по контролю инфекций в здравоохранении.
Коалиция из 50 экспертов, включая исследователей из Оксфорда и Йеля, обратилась в Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) с требованием сделать респираторы стандартом по умолчанию для медицинских работников. Они утверждают, что продолжение рекомендаций хирургических масок является «научно необоснованным» и «опасным».
Почему Клинические Испытания Не Являются Решением
Противники этого сдвига ссылаются на отсутствие убедительных клинических испытаний, доказывающих превосходство N95. Однако такие эксперты, как доктор Адам Финкель, отвергают этот аргумент как неэтичный и непрактичный. Проведение рандомизированных испытаний, сравнивающих респираторы и отсутствие респираторов, подвергло бы участников ненужному риску. Он проводит аналогию с вопросом о необходимости парашютов или свинцовых фартуков: «Абсолютно ясно, что N95 эффективны примерно на 90%, и почему бы вам не захотеть, чтобы 90% меньше вирусов попадало внутрь вас?»
Экономические Затраты Бездействия
Финансовое бремя предотвратимых респираторных заболеваний огромно, превышая 10 миллиардов долларов в год только для гриппа. Инвестиции в лучшие маски и вентиляционные системы могут значительно снизить эти затраты. Однако политические решения подрывают общественное здравоохранение: Роберт Ф. Кеннеди-младший выступал за сокращение рекомендуемых детских прививок, несмотря на то, что 90% смертей детей от гриппа в прошлом сезоне произошли среди непривитых детей. Эксперты предупреждают, что вопросы общественного здравоохранения, вероятно, будут вторичны по отношению к экономическим последствиям при принятии политических решений.
Текущая траектория требует четкого и решительного перехода к приоритету более высокого уровня респираторной защиты. Игнорирование науки и полагание на неадекватные меры лишь продлит воздействие пандемии и подвергнет больше людей предотвратимым болезням и смерти.
