Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространённое гормональное расстройство, поражающее миллионы женщин во всём мире. Часто СПКЯ воспринимают просто как очередную «женскую проблему», вроде акне или нерегулярных менструаций, но он может иметь серьёзные долгосрочные последствия для здоровья. Точная диагностика крайне важна, но часто задерживается из-за разнообразия симптомов и недостаточной осведомлённости. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое СПКЯ, как он проявляется и почему важно своевременное выявление.
Что такое СПКЯ?
Изначально СПКЯ понимали как репродуктивное расстройство, связанное с кистами на яичниках. Однако сейчас он признан репродуктивно-метаболическим синдромом. Это означает, что дело не только в яичниках: гормональный дисбаланс может нарушать метаболизм и повышать риск других заболеваний. Примерно 10 миллионов женщин во всём мире живут с СПКЯ, и многие остаются недиагностированными.
В основе проблемы часто лежит избыток андрогенов (мужских гормонов) у женщин, что приводит к каскаду потенциальных симптомов. Однако не у каждой женщины с СПКЯ будут видны кисты на яичниках.
Распространённые симптомы СПКЯ
СПКЯ проявляется по-разному у каждого человека, но некоторые признаки особенно показательны:
- Нерегулярные менструации : Циклы длиннее 35 дней, с менее чем восемью менструациями в год, являются характерным признаком СПКЯ. Нерегулярность – это не случайная задержка, а последовательный паттерн непредсказуемых менструаций.
- Трудности с зачатием : СПКЯ является одной из ведущих причин бесплодия. Нерегулярные циклы означают непоследовательную овуляцию, что затрудняет беременность. Менструация не гарантирует овуляцию: вы можете кровоточить, не высвобождая яйцеклетку.
- Избыточный рост волос (гирсутизм) : Повышенный уровень андрогенов может вызвать нежелательный рост волос на лице, груди, спине и животе. Степень выраженности варьируется в зависимости от этнической принадлежности. Исследования связывают гирсутизм при СПКЯ с более широкими метаболическими проблемами.
- Выпадение волос : Парадоксально, но при росте волос в нежелательных местах СПКЯ может вызвать облысение по мужскому типу — истончение волос на голове, особенно у женщин среднего возраста.
- Акне : Акне при СПКЯ, вызванное андрогенами, обычно глубокое, воспалённое и сосредоточено на нижней части лица (подбородок и челюсть), в отличие от обычных гормональных высыпаний.
- Набор веса : Хотя это и не всегда так, СПКЯ часто связан с набором веса или ожирением. Однако худые женщины с СПКЯ часто остаются без диагноза, поскольку заболевание не всегда проявляется избыточным весом.
- Расстройства настроения : У женщин с СПКЯ повышен риск депрессии и тревожности. Это может быть связано с гормональной дисрегуляцией, проблемами с кишечником и дисфункцией иммунной системы.
- Инсулинорезистентность : Организм становится менее восприимчивым к инсулину, что может привести к диабету 2 типа, если не лечить. Кожные метки и тёмные, бархатистые пятна (чёрный акантоз) также могут появиться.
- Усталость и проблемы со сном : СПКЯ связан с апноэ во сне и бессонницей, что усугубляет перепады настроения и общую энергию.
Как диагностируют СПКЯ?
СПКЯ обычно проявляется в подростковом возрасте или в молодости, но может развиться и позже. Диагноз ставится на основе Роттердамских критериев: необходимо соответствие двум из трёх показателей:
- Избыток андрогенов : Подтверждается анализами крови или видимыми симптомами (гирсутизм, акне, выпадение волос).
- Нарушение овуляции : Нерегулярные или отсутствующие менструации.
- Поликистозные яичники : Обнаруживаются с помощью УЗИ, но не всегда присутствуют.
Диагноз может быть задержан, потому что женщины могут не связывать свои симптомы или обращаться к разным врачам по отдельным вопросам (дерматолог по поводу акне, гинеколог по поводу менструаций, психолог по поводу настроения). До 50% женщин с СПКЯ остаются без диагноза.
Что делать, если вы подозреваете СПКЯ?
Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу. Рекомендуется консультация эндокринолога вместе с вашим гинекологом. Диагностика включает исключение других состояний, таких как гипотиреоз, высокий уровень пролактина или редкие синдромы.
Ранняя диагностика жизненно важна. СПКЯ повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и инсульта. Лечение помогает контролировать симптомы, поддерживает фертильность и улучшает долгосрочное здоровье.
Вывод
СПКЯ — распространённое, но часто неправильно понимаемое гормональное расстройство. Распознавание симптомов и своевременная диагностика имеют решающее значение для управления заболеванием и предотвращения связанных с ним рисков для здоровья. Если вы подозреваете, что у вас может быть СПКЯ, не стесняйтесь обратиться к своему врачу.
