Меланома – одна из самых опасных форм рака кожи, в основном вызванная воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения от солнца или соляриев. Хотя при своевременном обнаружении она крайне агрессивна, ранняя диагностика значительно улучшает прогноз, с пятилетней выживаемостью 97% в локализованных случаях. Это делает осведомленность и немедленные действия критически важными.
Понимание Типов Меланомы
Меланомы бывают разными. Различные подтипы отличаются агрессивностью, местоположением и распространенностью:
- Поверхностный Распространяющийся Меланома: Самый распространенный тип, растущий горизонтально, прежде чем потенциально проникать глубже. Часто встречается на туловище или ногах.
- Меланома Лентиго Малигна: Развивается медленно, обычно у пожилых людей на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как лицо и уши.
- Узелковый Меланома: Самый быстрорастущий и агрессивный тип. Часто диагностируется на более поздней стадии из-за быстрого прогрессирования.
- Акральный Лентигинозный Меланома: Появляется на ладонях, подошвах или под ногтями – чаще встречается у людей с более темной кожей.
Помимо кожи, меланома редко может возникать в глазах (окулярная меланома) или слизистых оболочках, что подчеркивает важность комплексного скрининга.
Распознавание Признаков: Руководство ABCDE
Раннее выявление зависит от распознавания подозрительных родинок. Используйте критерии ABCDE:
- A симметрия: Одна половина не соответствует другой.
- B ортики: Неровные, зазубренные или размытые края.
- C вет: Неравномерное распределение цветов (черный, коричневый, загорелый, красный, белый или синий).
- D иаметр: Больше 6 миллиметров (примерно размер ластика карандаша).
- E волюция: Изменения в размере, форме, цвете или возвышении.
Любую новую или изменяющуюся родинку следует оценить дерматологу.
Факторы Риска и Причины
Меланома развивается, когда изменения в ДНК меланоцитов – клеток, производящих пигмент – приводят к неконтролируемому росту. Основной причиной является воздействие УФ-излучения, но несколько факторов повышают риск:
- Семейный анамнез меланомы.
- Сильные солнечные ожоги, особенно в детстве.
- Большое количество родинок (более 50).
- Атипичные (диспластические) родинки.
- Ослабленная иммунная система.
Диагностика и Стадирование
Диагностика меланомы включает биопсию кожи для подтверждения наличия раковых клеток. Стадирование жизненно важно для определения лечения и прогноза. Процесс учитывает:
- Толщина опухоли: Более глубокие опухоли более агрессивны.
- Вовлечение Лимфатических Узлов: Распространение на близлежащие лимфатические узлы указывает на прогрессирующее заболевание.
- Отдаленные Метастазы: Раковые клетки в отдаленных органах (легкие, печень, мозг) свидетельствуют о самой тяжелой стадии.
Стадирование направляет решения о лечении, от простого хирургического удаления локализованных опухолей до более агрессивной терапии в запущенных случаях.
Варианты Лечения
Лечение зависит от стадии меланомы.
- Меланома на ранней стадии часто излечивается хирургическим иссечением.
- Меланома на поздней стадии может потребовать комбинации хирургии, химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии или лучевой терапии.
Профилактика: Лучшая Защита
Сокращение воздействия УФ-излучения имеет первостепенное значение. Это означает:
- Поиск тени в часы пиковой солнечной активности (с 10:00 до 16:00).
- Ношение защитной одежды, головных уборов и солнцезащитных очков.
- Нанесение солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 30 или выше.
- Полный отказ от посещения соляриев.
Регулярный самоосмотр и профессиональные осмотры кожи также необходимы для раннего выявления.
Раннее выявление является самым эффективным средством борьбы с меланомой, поскольку 97% случаев излечимы при своевременном обнаружении до распространения. Бдительность и активный скрининг могут спасти жизни.
