Щитовидная железа, небольшой орган в форме бабочки в вашей шее, является центральным регулятором метаболизма вашего организма. Когда она выходит из строя, производя слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы, это приводит к различным состояниям: гипертиреозу (гиперактивному щитовидному железу) и гипотиреозу (гипоактивному щитовидному железу). Эти расстройства поражают миллионы людей, особенно женщин, и понимание различий имеет решающее значение для своевременной диагностики и эффективного лечения.
Что Вызывает Дисбаланс Щитовидной Железы?
Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, ускоряя метаболические процессы. Распространенной причиной является болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система стимулирует избыточное производство гормонов. Другие причины включают узлы щитовидной железы или воспаление.
Гипотиреоз, наоборот, возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, замедляя метаболизм. Наиболее частой причиной является болезнь Хашимото, еще одно аутоиммунное состояние, при котором организм атакует собственные клетки щитовидной железы.
Распространенность гипотиреоза значительно выше, чем гипертиреоза: примерно 5% населения США диагностируется после 12 лет, по сравнению с 1 из 100 при гипертиреозе. Женщины старше 60 лет особенно восприимчивы, по оценкам, 1 из 8 заболеет щитовидной железой в течение жизни. Семейный анамнез, воздействие радиации, уровень йода и существующие аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа, также могут увеличить риск.
Распознавание Симптомов
Симптомы этих состояний часто бывают тонкими, но могут существенно повлиять на качество жизни.
Гипотиреоз проявляется как:
- Усталость и вялость
- Набор веса, несмотря на отсутствие изменений в диете
- Сухая кожа и ломкие ногти
- Запор
- Мышечные спазмы
- Депрессия
Гипертиреоз, напротив, проявляется:
- Учащенное сердцебиение и сердцебиение
- Непреднамеренная потеря веса
- Тревога и раздражительность
- Потливость и непереносимость жары
- Трудности со сном
- Мышечная слабость
Примечательно, что изменения веса часто являются наиболее заметными, но могут быть обманчивыми. Набор веса при гипотиреозе может быть связан с пониженной активностью из-за усталости, в то время как потеря веса при гипертиреозе не обязательно является здоровой — она часто сопровождается изнуряющей усталостью.
Диагностика и Варианты Лечения
Диагностика обычно включает простой анализ крови для измерения тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодотиронина (Т3).
- Высокий ТТГ указывает на гипотиреоз, поскольку гипофиз работает сверхурочно, чтобы стимулировать недостаточно активную щитовидную железу.
- Низкий ТТГ указывает на гипертиреоз, что означает, что щитовидная железа уже перепроизводит гормоны.
Для исключения узлов или рака может потребоваться дальнейшее обследование, такое как ультразвук или биопсия.
Подходы к лечению различаются в зависимости от состояния:
- Гипотиреоз обычно лечится синтетическим замещением гормонов щитовидной железы (левотироксин), который принимается ежедневно пожизненно. Корректировки дозировки распространены для поддержания стабильного уровня гормонов.
- Гипертиреоз можно лечить тиреостатическими препаратами (метимазолом или пропилтиоурацилом), чтобы уменьшить выработку гормонов. В некоторых случаях может потребоваться терапия радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство (частичное или полное тиреоидэктомия). Радиойод иногда может зайти слишком далеко, вызывая гипотиреоз, который затем требует заместительной гормональной терапии.
Заключение
Заболевания щитовидной железы, будь то гиперактивные или гипоактивные, оказывают значительное влияние на здоровье. Распознавание симптомов, своевременная диагностика и соблюдение предписанного лечения необходимы для лечения этих состояний и улучшения самочувствия. Раннее вмешательство не только облегчает симптомы, но и предотвращает долгосрочные осложнения.
