Система здравоохранения Соединенных Штатов сталкивается с растущим кризисом по мере того, как врачебные практики и медицинские группы борются с хроническим нехваткой сотрудников. Новое исследование Американской ассоциации групп врачей (АМГА) показывает, что несмотря на общее увеличение числа пациентов, уровень персонала остается стабильным или даже ухудшается во многих клиниках по всей стране.
Эта ситуация создает опасную нагрузку на уже перегруженных медицинских работников и угрожает доступу пациентов к необходимым услугам в области здравоохранения. Опрос АМГА «Персонал медучреждений 2025 года» рисует мрачную картину: медианное число общего персонала клиники на одного врача (включая врачей и специалистов с высшим медицинским образованием) составляет всего 2,19 полнозаводных сотрудников, что практически не изменилось по сравнению с прошлым годом.
Эта постоянная нехватка персонала не является просто статистической данностью; она отражает более глубокую многогранныйную проблему, терзающую сектор здравоохранения. Пандемия COVID-19 спровоцировала беспрецедентный отток работников во всех отраслях, в том числе в здравоохранении, поскольку люди переосмыслили свои карьерные приоритеты и искали более благоприятные условия труда. Одновременно уровень выгорания врачей достиг тревожных значений из-за чрезмерной нагрузки на работу и растущих административных обязанностей.
Опрос АМГА подчеркивает эти тенденции, показав, что соотношение персонала на 10 000 рабочих относительных единиц ценности (wRVUs) — стандартизированная мера стоимости услуг врача — снизилось в первичной специализации на 4,8% по сравнению с предыдущим годом. В то время как медицинские и хирургические специальности зафиксировали незначительный рост, он недостаточен для компенсации общего спада, наблюдаемого в секторе за последние три года.
К этой проблеме добавляется всплеск спроса на пациентов, который сейчас охватил всю страну. Многие люди откладывали плановые осмотры, амбулаторные процедуры и операции во время эпидемии COVID-19. Этот накопленный спрос на лечение столкнулся с уже перегруженной системой здравоохранения, что еще больше усиливает давление на клиники и их ограниченный персонал.
Последствия этого кризиса видны в различных аспектах оказания медицинской помощи. Страховые компании по всей стране сообщают о исторически высоких расходах, особенно в рамках планов Medicare Advantage, предназначенных для пожилых людей. Данные АМГА свидетельствуют о тревожном росте показателей текучести кадров среди важной вспомогательной персонала, такой как медсестры и медицинские помощники, колеблющихся между 17% и 18%. АМГА приписывает это увеличение тяжелой нагрузки на работу и продолжающемуся выгоранию медицинских работников и персонала.
В ответ на эти давления многие медицинские группы все больше полагаются на специалистов с высшим медицинским образованием (СП), таких как акушерки-гинекологи, фельдшера, сертификационные акушерки-гинекологи и сертификационные анестезиологи-медсестры. Хотя процент СП в штате медицинских работников вырос более чем на 7% в последние годы, особенно в тех штатах, где они могут осуществлять независимую практику без надзора врача, эта стратегия сама по себе недостаточна для закрытия значительного пробела в кадрах.
Главный операционный директор АМГА Консалтинга Майк Коппола подчеркивает тяжесть ситуации: «Даже с увеличением набора СП и дополнительным количеством приемов пациенты медицинские группы все еще сталкиваются с проблемами кадрового обеспечения для оказания медицинской помощи». По его прогнозу, эта тенденция вряд ли изменится в обозримом будущем, если не будут приняты системные решения для устранения основных факторов, которые являются движущей силой этого кризиса.
Отчет АМГА служит тревожным предупреждением: без решительных действий по ликвидации нехватки персонала в медицинских кабинетах доступ к качественной медицинской помощи для миллионов американцев будет находиться на грани опасности.
