Cemiplimab (Libtayo) jest obecnie lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zaawansowanego raka kolczystokomórkowego skóry (CSCC), agresywnej postaci raka skóry, który może się rozprzestrzeniać. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła ten lek immunoterapeutyczny dla pacjentów, którzy nie kwalifikują się do tradycyjnej operacji ani radioterapii. To znaczący postęp w leczeniu nowotworów, które dotychczas były niezwykle trudne do opanowania w zaawansowanych stadiach.
Jak immunoterapia walczy z rakiem
Libtayo należy do klasy leków zwanych inhibitorami punktów kontrolnych układu odpornościowego. Leki te nie zabijają bezpośrednio komórek nowotworowych, lecz zamiast tego wzmacniają zdolność układu odpornościowego organizmu do ich rozpoznawania i niszczenia. Komórki nowotworowe często działają jako naturalny „przełącznik” komórek odpornościowych, zapobiegając atakom. Libtayo blokuje tę zmianę, uwalniając odpowiedź immunologiczną przeciwko nowotworom.
W szczególności celuje w białko PD-1 w komórkach odpornościowych. Komórki nowotworowe mogą naśladować te białka, aby uniknąć wykrycia. Blokując PD-1, Libtayo demaskuje się, umożliwiając układowi odpornościowemu walkę. Inne podobne leki obejmują niwolumab, pembrolizumab, atezolizumab, awelumab i durwalumab.
Zagrożenia i skutki uboczne
Pomimo swojej skuteczności, Libtayo nie jest pozbawione ryzyka. Lek oddziałuje na naturalne ograniczenia układu odpornościowego, które mogą powodować ciężkie stany zapalne w każdym narządzie. Do najniebezpieczniejszych skutków ubocznych należą:
- Zapalenie wątroby
- Ciężkie problemy jelitowe (wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
- Uszkodzenie nerek
- Brak równowagi hormonalnej
- Niebezpieczne reakcje skórne
- Zapalenie płuc
Pacjenci powinni natychmiast zgłaszać lekarzowi wszelkie nietypowe objawy, takie jak trudności w oddychaniu, krew w stolcu, skrajne zmęczenie lub powstawanie pęcherzy na skórze. Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko, w tym podstawowe choroby autoimmunologiczne, używanie alkoholu/tytoniu i jednocześnie stosowane leki (w tym szczepionki). Ciąża jest również poważnym problemem, ponieważ lek może uszkodzić płód.
Co to oznacza?
Zatwierdzenie leku Libtayo daje nową nadzieję pacjentom z zaawansowanym CSCC, którzy wcześniej mieli ograniczone możliwości leczenia. Skuteczność leku wiąże się jednak z poważnymi potencjalnymi skutkami ubocznymi, które wymagają ścisłego monitorowania. Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci powinni omówić ze swoim lekarzem całą historię medyczną i wybory dotyczące stylu życia.
Rozwój immunoterapii w praktyce onkologicznej zmienia tę dziedzinę. Leki takie jak Libtayo nie leczą, ale mogą znacznie przedłużyć życie wielu pacjentów. Trwające badania skupią się na ulepszeniu tych metod leczenia, aby zmniejszyć skutki uboczne i zmaksymalizować ich wpływ.
