Stwardnienie rozsiane – SM) jest postępującą chorobą neurologiczną, która atakuje ośrodkowy układ nerwowy i powoduje różnorodne objawy wpływające na funkcje fizyczne i poznawcze. Najnowsze badania pokazują, że otyłość jest nie tylko czynnikiem ryzyka SM, ale także przyspiesza jej postęp u osób już zdiagnozowanych. W tym artykule szczegółowo opisano, w jaki sposób nadwaga pogarsza objawy SM, zwiększa niepełnosprawność i obniża ogólną jakość życia, a także sugeruje praktyczne kroki w celu zarządzania tą krytyczną interakcją między zdrowiem.
Konsekwencje otyłości w stwardnieniu rozsianym
Według dr Le Hua, dyrektora programu stwardnienia rozsianego w Lou Ruvo Center w Cleveland Clinic, otyłość ma znaczący stresujący wpływ na organizm, nasilając objawy SM i zwiększając wskaźniki niepełnosprawności. Osoby ze stwardnieniem rozsianym, które są otyłe, konsekwentnie wykazują wyższe wyniki w rozszerzonej skali oceny niepełnosprawności (EDSS), co wskazuje na poważniejsze upośledzenie czynnościowe, w tym trudności w chodzeniu i zmniejszoną mobilność.
Związek między otyłością a SM wykracza poza nasilenie objawów. ** Osoby otyłe są bardziej narażone na choroby współistniejące, takie jak cukrzyca i choroby układu krążenia**, które, jak udowodniono, pogarszają postęp SM. Zdrowie naczyń ma kluczowe znaczenie: pogorszenie krążenia przyspiesza uszkodzenia neurologiczne, a skuteczne zarządzanie chorobami współistniejącymi spowalnia aktywność choroby.
Zapalenie, ból i zdrowie psychiczne: błędne koło
Otyłość powoduje przewlekłe zapalenie o niskim stopniu złośliwości z powodu uwalniania czynników zapalnych przez tkankę adipozy. To zwiększone zapalenie może przyczyniać się do neurodegeneracji – niszczenia neuronów – i pogorszenia funkcji poznawczych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
Fizyczny ciężar nadwagi pogarsza również bóle stawów (zapalenie stawów) i bóle nerwów, zwiększając dyskomfort związany ze stwardnieniem rozsianym. Ponadto otyłość negatywnie wpływa na zdrowie psychiczne, powodując niską samoocenę i tworząc błędne koło, w którym zmniejszona mobilność i zwiększony ból pogarszają cierpienie psychiczne.
Wreszcie otyłość może utrudniać rozpoznanie SM. Wczesne objawy można błędnie przypisać problemom z wagą, co prowadzi do utraconych możliwości szybkiej interwencji.
Jak Otyłość Przyspiesza Postęp Choroby
Otyłość przyspiesza postęp SM w wymierny sposób: szybsze pogorszenie w skali EDSS, więcej nowych ognisk widocznych na MRI i szybszy spadek funkcji poznawczych. Wynika to częściowo ze zwiększonego ryzyka problemów sercowo-naczyniowych związanych z otyłością, w tym wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu, miażdżycy, cukrzycy typu 2 i zespołu metabolicznego.
Stany te przyczyniają się do zmniejszenia wielkości mózgu i upośledzenia metabolizmu energetycznego mózgu, dodatkowo przyspieszając uszkodzenia neurologiczne. Chociaż istnieją metody leczenia tych chorób współistniejących, ich nakładające się objawy ze stwardnieniem rozsianym mogą komplikować diagnozę i leczenie. Na przykład zarówno cukrzyca, jak i SM mogą powodować drętwienie, mrowienie i zmiany widzenia, które wymagają starannego zróżnicowania.
Funkcje leczenia: waga i dawkowanie
Obecne metody leczenia SM zwykle wykorzystują standardowe dawki dla dorosłych, * * bez dostosowania do indywidualnej masy ciała**. Budzi to obawy dotyczące metabolizmu leków, skutków ubocznych i ogólnej skuteczności u otyłych pacjentów. Naukowcy aktywnie badają, czy dawki oparte na wadze mogą poprawić wyniki leczenia.
Zarządzanie otyłością w SM: podejście holistyczne
Skuteczne zarządzanie otyłością w SM wymaga kompleksowego, zindywidualizowanego planu opracowanego we współpracy z zespołem lekarzy. Może to obejmować:
- **Wsparcie dietetyczne: * * Współpraca z zarejestrowanym dietetykiem w celu stworzenia zrównoważonego planu żywieniowego.
- **Fizjoterapia: * * sesje z trenerem lub specjalistą od ćwiczeń w celu opracowania zindywidualizowanego programu ćwiczeń.
- **Terapia zajęciowa: * * dostosowanie codziennych czynności do ograniczeń fizycznych.
- **Interwencje farmakologiczne: * * rozważenie leków GLP – 1 do kontroli apetytu (pod nadzorem lekarza).
Lekarze powinni patrzeć szerzej niż tylko dieta i ćwiczenia, zdając sobie sprawę, że niektórzy ludzie mogą mieć trudności z utratą wagi pomimo zdrowych nawyków. W takich przypadkach ważne jest zbadanie alternatywnych metod leczenia.
Główny Wniosek
Otyłość znacznie obniża jakość życia osób ze stwardnieniem rozsianym, pogarszając zmęczenie, ból i zaburzenia ruchowe. Przyspiesza również postęp choroby poprzez zwiększenie stanu zapalnego i zwiększone ryzyko chorób współistniejących. Jeśli masz otyłość i stwardnienie rozsiane, nadaj priorytet kontroli wagi jako integralnej części planu leczenia. Współpracuj z lekarzem, aby wyznaczyć realistyczne cele, przyjąć zrównoważone podejście i wprowadzać poprawki w razie potrzeby.
- Ten artykuł opiera się na aktualnych badaniach i konsensusie medycznym. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania spersonalizowanych zaleceń.*
Źródło:
Multiple Sclerosis and Related Disorders, Annals of Clinical and Translational Neurology, Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation, MS Trust, Journal of the Neurological Sciences
