Choroba Leśniowskiego-Crohna, przewlekła choroba zapalna jelit, nie ogranicza się tylko do problemów trawiennych. U znacznej części pacjentów – około 20% – występują powiązane zaburzenia skórne. Stany te mogą się pogorszyć w zimnych porach roku z powodu suchego powietrza i osłabienia układu odpornościowego z powodu samej choroby lub jej leczenia. Zrozumienie tych objawów skórnych ma kluczowe znaczenie dla kompleksowego leczenia pacjenta.
Częste choroby skóry związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna
Obok bólu stawów, problemy skórne należą do najczęstszych powikłań choroby Leśniowskiego-Crohna. Kilka stanów jest bezpośrednio związanych z procesami zapalnymi występującymi w tej chorobie:
Rumień guzowaty: Pojawia się w postaci bolesnych, różowych lub czerwonych guzków, zwykle na podudziach. Zmiany pojawiają się w postaci płaskich guzków, które przed zniknięciem zmieniają kolor i często zbiegają się z zaostrzeniami choroby. Leczenie obejmuje noszenie odzieży uciskowej i uniesienie nóg.
Piodermia zgorzelinowa: Charakteryzuje się pęcherzami wypełnionymi ropą, które przekształcają się w bolesne wrzody, często występujące w miejscach urazów skóry, np. wokół stomii. Pomimo swojego wyglądu rany te zwykle nie są zainfekowane, dlatego antybiotyki są nieskuteczne. Leczenie może wymagać dużych dawek sterydów.
Aftowe zapalenie jamy ustnej (owrzodzenia jamy ustnej): Małe, bolesne owrzodzenia jamy ustnej często pojawiają się podczas zaostrzeń jelit i ustępują po ustąpieniu objawów. Zbilansowana dieta może pomóc w zapobieganiu tym odleżynom, a lecznicze płukanki do ust mogą przynieść ulgę.
Znaki skórne (włókniaki skóry): Te narośla mogą rozwijać się wokół odbytu, powodując dyskomfort i potencjalnie sygnalizując pogorszenie choroby Leśniowskiego-Crohna. Najlepsza profilaktyka to odpowiednia higiena, ciepłe kąpiele i łagodzące maści.
Rzadkie, ale znaczące objawy skórne
Chociaż choroba Leśniowskiego-Crohna jest mniej powszechna, niektóre rzadkie choroby skóry są związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna:
Acrodermatitis enteropaticus: Powoduje różową, łuszczącą się wysypkę wokół ust lub odbytu z powodu niedoboru cynku, często spowodowaną biegunką związaną z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Przyjmowanie cynku jako suplementu może pomóc w rozwiązaniu problemu wysypki.
Pęcherzowe oddzielanie się naskórka: Rzadka choroba autoimmunologiczna powodująca powstawanie pęcherzy na dłoniach, łokciach, kolanach i stopach. Leczenie może obejmować leki immunosupresyjne i steroidy.
Dlaczego powikłania skórne są ważne
Związek między chorobą Leśniowskiego-Crohna a stanem skóry podkreśla ogólnoustrojowy charakter tej choroby. Procesy zapalne nie pozostają zlokalizowane w jelitach. Rozpoznanie tych objawów pozajelitowych jest niezbędne do szybkiego postawienia diagnozy i odpowiedniego leczenia. U pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna może wystąpić obniżona jakość życia z powodu objawów skórnych, a niektóre schorzenia (np. ropne zapalenie skóry zgorzelinowe) mogą być ciężkie i wymagać intensywnego leczenia.
Kluczowy wniosek : Choroba Leśniowskiego-Crohna może wykraczać poza układ trawienny, powodując szereg schorzeń skóry wymagających świadomości i odpowiedniej interwencji medycznej. Skuteczne leczenie choroby często polega na zajęciu się powikłaniami skórnymi w celu poprawy ogólnego samopoczucia pacjenta.
