De belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd zijn hartziekten, en nu verandert een nieuwe bloedtest de manier waarop we risico’s inschatten. In tegenstelling tot traditionele cholesterolpanels identificeert deze test een genetisch bepaalde biomarker genaamd Lipoproteïne(a) of Lp(a), die onafhankelijk uw risico op een hartaanval en beroerte kan verhogen, zelfs als u verder gezond lijkt. Grote medische organisaties, waaronder de American Heart Association, bevelen nu aan dat individuen hun Lp(a)-waarden minstens één keer laten controleren.
Waarom Lp(a) ertoe doet
Lp(a) is een type cholesteroldeeltje dat een uniek eiwit bevat, waardoor het gevoeliger is voor het vastkleven aan de slagaderwanden en het veroorzaken van tandplak. Hoge niveaus van Lp(a) verhogen het risico op een hartaanval, beroerte, perifere vaatziekte en aortastenose. Ongeveer 20-25% van de wereldbevolking heeft verhoogde Lp(a)-waarden – wat betekent dat bijna één op de vijf mensen mogelijk een niet-gediagnosticeerde cardiovasculaire risicofactor heeft. Dit is belangrijk omdat hoge Lp(a)-niveaus vaak geen symptomen veroorzaken en er niet routinematig op wordt gescreend.
Wie moet zich laten testen?
De test zelf is eenvoudig: een eenvoudige bloedafname. Omdat Lp(a)-niveaus genetisch vastgelegd zijn, is een enkele levenslange test doorgaans voldoende. Testen is echter vooral belangrijk voor mensen met:
- Een familiegeschiedenis van hartziekten die zich op jonge leeftijd voordoen (vóór de leeftijd van 55 jaar bij mannen, 65 jaar bij vrouwen)
- Onverklaarde cardiovasculaire gebeurtenissen
- Familiaire hypercholesterolemie of zeer hoog LDL-cholesterol
- Een bekende familiegeschiedenis van verhoogde Lp(a)
Inzicht in uw resultaten
Lp(a)-niveaus worden gemeten in mg/dl of nmol/l, en de risicodrempels variëren. Over het algemeen worden waarden boven 50 mg/dl (125 nmol/l) als verhoogd beschouwd, en waarden boven 100 mg/dl (250 nmol/l) kunnen uw risico verdubbelen. Uw arts zal deze niveaus beoordelen naast andere indicatoren, zoals LDL-cholesterol, bloeddruk, bloedsuikerspiegel en familiegeschiedenis.
Kan Lp(a) worden verlaagd?
Momenteel zijn de Lp(a)-niveaus voor ongeveer 70-90% genetisch bepaald, waardoor ze grotendeels niet reageren op veranderingen in levensstijl zoals dieet en lichaamsbeweging. Er wordt echter veelbelovend onderzoek gedaan met medicijnen als Pelacarsen en Olpasiran, die in klinische onderzoeken een significante Lp(a)-reductie hebben laten zien. Deze therapieën zijn nog steeds in ontwikkeling, maar vertegenwoordigen een potentiële doorbraak in het beheersen van deze voorheen onbehandelbare risicofactor.
Wat te doen met hoge Lp(a)-niveaus
Ondanks het ontbreken van een directe behandeling is het kennen van uw Lp(a)-niveau waardevol. Het helpt bij het identificeren van personen met een hoger cardiovasculair basisrisico, waardoor een agressiever beheer van aanpasbare risicofactoren mogelijk is. Als uw Lp(a) verhoogd is, concentreer u dan op:
- Verlaging van het LDL-cholesterol
- Een hartgezond dieet volgen dat rijk is aan vezels
- Het handhaven van regelmatige fysieke activiteit
- Effectief omgaan met de bloeddruk
- Samen met uw arts werken aan een persoonlijk preventieplan
De toekomst van cardiovasculaire screening
Wijdverbreide Lp(a)-testen maken eerdere, meer gerichte interventie mogelijk. Deze proactieve aanpak maakt weloverwogen beslissingen mogelijk over preventiestrategieën, medicatietiming en monitoringfrequentie. Door verborgen risicofactoren te identificeren, kunnen we verder gaan dan reactieve behandeling naar preventieve zorg.
Uiteindelijk geeft het kennen van uw Lp(a)-niveau u waardevol inzicht in uw basisgezondheid van uw cardiovasculaire systeem, waardoor u slimmer en eerder actie kunt ondernemen om uw hart te beschermen. Als u niet bent getest, bespreek dit dan bij uw volgende bezoek met uw arts. Het is een eenvoudige test die het potentieel heeft om een cruciaal stukje van uw gezondheidspuzzel te onthullen.
