Fotodynamische therapie (PDT) is een gerichte medische behandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van licht en een gespecialiseerd medicijn, een fotosensitizer genaamd, om kanker-, precancereuze en bepaalde andere problematische cellen te elimineren. Wanneer de fotosensitizer door licht wordt geactiveerd, veroorzaakt hij een chemische reactie die selectief abnormale cellen vernietigt en tegelijkertijd de schade aan gezond weefsel minimaliseert. Deze aanpak maakt PDT tot een veelzijdige optie voor een groeiend aantal aandoeningen, van huidkanker tot maculaire degeneratie.
Hoe fotodynamische therapie werkt
Het proces omvat twee belangrijke stappen. Eerst wordt een fotosensibilisator toegediend, hetzij topisch, oraal of intraveneus, afhankelijk van het doelgebied. Dit medicijn hoopt zich op in abnormale cellen, waardoor ze lichtgevoelig worden. Na een wachtperiode (uren tot dagen) wordt het gebied blootgesteld aan een specifieke golflengte van licht (blauw of rood), waardoor de fotosensitizer wordt geactiveerd. Deze activering genereert een vorm van zuurstof die selectief de beoogde cellen doodt.
Er zijn twee primaire typen PDT: conventioneel (kliniekgebaseerd), waarbij gebruik wordt gemaakt van laser- of LED-verlichting, en daglicht-PDT (dPDT), waarbij gebruik wordt gemaakt van natuurlijk zonlicht. dPDT omvat vaak het aanbrengen van zonnebrandcrème om de omliggende huid tegen beschadiging te beschermen. Hoewel potentieel minder pijnlijk, is dPDT minder uitgebreid onderzocht dan zijn conventionele tegenhanger.
FDA-goedgekeurd en opkomend gebruik
Aanvankelijk ontwikkeld voor de behandeling van huidkanker, heeft PDT zijn toepassingen uitgebreid. De FDA heeft PDT goedgekeurd voor:
- Actinische keratosen: Precancereuze huidlaesies, vooral op het gezicht, de hoofdhuid en de armen.
- Oppervlakkig basaalcelcarcinoom: Een type huidkanker.
- Ziekte van Bowen: Plaveiselcelcarcinoom in situ.
- Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD): PDT, vaak gecombineerd met anti-VEGF-injecties, kan de progressie van natte AMD vertragen en in sommige gevallen het gezichtsvermogen verbeteren.
Naast deze goedgekeurde toepassingen suggereert onderzoek mogelijke voordelen voor:
- Acne Vulgaris: Nieuw bewijsmateriaal ondersteunt PDT als een effectieve behandeling voor matige tot ernstige acne.
- Psoriasis: Sommige onderzoeken suggereren dat PDT een veelbelovende, onderbenutte behandelingsoptie is.
- Rosacea en fotoveroudering: Off-label toepassingen worden onderzocht voor deze huidaandoeningen.
- Wondgenezing en antimicrobieel gebruik: PDT is veelbelovend in het stimuleren van de immuunrespons van het lichaam en het bestrijden van infecties.
Voorbereiden op en ondergaan van PDT
Informeer uw arts vóór de behandeling over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt. Personen met een voorgeschiedenis van koortslippen hebben mogelijk vooraf antivirale medicijnen nodig. Als u retinoïden gebruikt, stop deze dan een week van tevoren.
Tijdens de procedure duren de meeste sessies 15-90 minuten. Patiënten kunnen tintelingen of branderige gevoelens ervaren, die kunnen worden behandeld met ventilatoren, ijspakken of korte pauzes. Er kunnen meerdere sessies nodig zijn.
Herstel en mogelijke bijwerkingen
Herstel duurt doorgaans 2 tot 6 weken, afhankelijk van het behandelde gebied. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn roodheid, vervelling, korstvorming en zwelling, die gewoonlijk binnen enkele dagen tot weken verdwijnen. Hyperpigmentatie (donker worden van de huid) is mogelijk, vooral bij personen met een donkere huidskleur. Bescherming tegen de zon is cruciaal tijdens het herstel.
Zeldzame maar mogelijke complicaties zijn onder meer hoesten, slikproblemen, maagpijn of kortademigheid. Dit moet onmiddellijk aan uw arts worden gemeld.
Follow-up op lange termijn
Voor huidkanker en actinische keratosen worden ongeveer vier weken na de behandeling vervolgafspraken gepland om de werkzaamheid te beoordelen. Voor een optimaal resultaat kunnen aanvullende behandelingen nodig zijn.
De afhaalmaaltijd: Fotodynamische therapie is een veelzijdige, gerichte behandeling met steeds meer toepassingen. Hoewel het over het algemeen veilig en effectief is, is het begrijpen van de procedure, de mogelijke bijwerkingen en de follow-up op de lange termijn cruciaal voor succesvolle resultaten.
Redactionele bronnen: Elke gezondheidsclaim in dit artikel wordt ondersteund door collegiaal getoetste onderzoeken, door de board gecertificeerde medische experts en topinstellingen. De volledige lijst met bronnen vindt u aan het einde van het artikel
