Pandemi mengubah segalanya. Hal ini memaksa para pemimpin layanan kesehatan untuk berhenti duduk diam. Untuk menemukan cara yang lebih cepat dan mudah dalam merawat orang tanpa harus menyeret mereka ke rumah sakit. Pada bulan November 202, Pusat Layanan Medicare & Medicaid meluncurkan program Perawatan Rumah Sakit Akut di rumah.
Biarkan hal itu meresap.
Rumah sakit bersertifikat Medicare bisa tiba-tiba memulangkan pasien dengan tingkat perawatan rawat inap akut yang lebih tinggi. Kemenangan bagi para peminatnya. Kemenangan bagi pasien yang bosan dengan ruang tunggu.
Tahun lalu, Kongres memperpanjang inisiatif tersebut hingga September 230. Kali ini tidak ada klausul penghentian. Hal ini sedang terjadi.
Mengapa hal ini penting
Perawatan rumah sakit di rumah bukan sekadar tren. Ini adalah akses terhadap pengobatan yang sebelumnya terkunci di balik tembok tebal. Anda tidak bisa mendapatkannya tanpa infrastruktur. American Medical Association menjelaskannya dengan jelas: Anda memerlukan pemeriksaan yang ketat, gerbang masuk yang ketat, pemantauan keperawatan yang terus-menerus, dan pemeriksaan dokter yang sering.
Kedengarannya intens karena memang demikian.
Tapi itu berhasil. Studi menunjukkan program-program ini mengurangi angka kematian dan biaya. Jika dibandingkan dengan rawat inap tradisional, periode rawat inap di rumah mengakibatkan pengeluaran Medicare lebih rendah dalam 30 hari setelah keluar dari rumah sakit. Bukan hanya sedikit lebih rendah. Jauh lebih rendah. Tingkat kematian juga menurun.
Pikirkan tentang alternatifnya.
Sebuah laporan dari American Telemedicine协会 (ATA) menyoroti manfaat lain yang sering diabaikan oleh bangsal tradisional:
– Anda terhindar dari infeksi yang didapat di rumah sakit
– Lebih kecil kemungkinan penurunan mobilitas atau delirium
– Pengasuh bernapas sedikit lebih mudah
– Pasien tinggal di lingkungan yang akrab
Yang terakhir itu penting. Sakit saja sudah cukup menakutkan. Melakukannya di tempat tidur Anda sendiri akan mengubah dinamika sepenuhnya.
Pengaturan menentukan hasilnya. Keakraban menghasilkan metrik pemulihan yang lebih baik, dan kenyamanan bukan hanya sebuah kemewahan dalam dunia kedokteran—tetapi juga data klinis.
Namun, hasil tangkapannya sangat besar
Jangan terlalu terburu-buru.
Sistem ini belum siap diluncurkan ke mana pun dalam semalam. Alasannya, infrastrukturnya belum ada. Hal ini memerlukan sumber daya awal yang besar. Perawat berdasarkan permintaan sulit ditemukan ketika angkatan kerja sudah terbatas.
Bayangkan membutuhkan seorang spesialis di ruang tamu Anda. Sekarang bayangkan melakukan hal tersebut di daerah pedesaan dimana UGD terdekat berjarak dua jam perjalanan. Jika pasien mengalami kecelakaan? Jika mereka memerlukan eskalasi segera?
Di situlah letak bahayanya. Daerah pedesaan kekurangan massa yang penting agar program-program ini aman. Kesalahan besar di sini tidak hanya berarti hasil yang buruk. Itu berarti kematian.
Dan kemudian ada pikiran. Persepsi menggeser kenyataan. Beberapa pasien tidak menganggap perawatan di rumah sama dengan perawatan di rumah sakit. Mereka meragukannya. Ketika kepercayaan retak, pemulihan terhenti. Bahkan dengan protokol yang sempurna, pasien yang skeptis menciptakan hambatan bagi penyembuhannya sendiri. Mereka kehilangan kepercayaan pada tim.
Apakah ini siap menghadapi kejenuhan nasional? Mungkin belum.
Namun potongan-potongannya selaras. Pendanaan mengalir. Data terakumulasi. Rasanya seperti sebuah pergeseran. Yang tidak kami lihat akan datang tetapi yang pasti kami tidak akan kehilangan waktu tidur karena menunggu.
Apa yang terjadi selanjutnya adalah pertanyaan sebenarnya. Kita akan melihat apakah sistem dapat menangani beban eksperimen.
