Sejarah kardiologi modern tidak dimulai dengan mikroskop atau stetoskop. Ini dimulai dengan kateter. Meskipun prosedur ini rutin dilakukan saat ini, asal muasalnya berasal dari nama tiga pria yang membuktikan bahwa Anda dapat dengan aman melihat ke dalam hati manusia tanpa harus membukanya.
Dickinson Woodruff Richards adalah nama yang tidak dikenal kebanyakan orang, namun karyanya menyelamatkan jutaan orang. Lahir di Orange, New Jersey, pada tahun 1895, Richards kemudian menerima Hadiah Nobel Fisiologi atau Kedokteran tahun 1956. Dia berkongsi penghormatan dengan André F. Cournand dan Werner Forssmann. Bersama-sama, mereka mengubah teknik eksperimental yang berisiko menjadi alat diagnostik standar.
Preseden Berbahaya
Untuk memahami mengapa Hadiah Nobel ini penting, Anda harus memahami betapa berbahayanya prosedur tersebut pada saat itu. Pada tahun 1920-an, Werner Forssmann, seorang ahli bedah Jerman, melakukan kateterisasi jantung manusia yang pertama pada dirinya sendiri. Dia memasukkan kateter ke pembuluh darah di lengannya, memasangkannya ke jantungnya, dan kemudian melakukan rontgen untuk membuktikan bahwa kateter itu berhasil.
Itu brilian. Hal ini juga sebagian besar diabaikan karena Forssmann praktis adalah seorang paria karena melakukan eksperimen pada dirinya sendiri tanpa persetujuan sebelumnya. Namun gagasan itu terhenti. Teknik ini melibatkan memasukkan tabung fleksibel melalui vena ke jantung untuk mengukur tekanan dan mengumpulkan sampel.
Mengadaptasi Teknik
Richards dan Cournand bukanlah penemu kateter. Mereka menyempurnakan penggunaannya. Bekerja sama di Rumah Sakit Bellevue di New York City, mereka menggunakan metode kasar Forssmann dan menyempurnakannya untuk penggunaan klinis.
Richards memiliki silsilah akademis yang membedakannya. Dia mendapatkan gelar A.B. dari Yale pada tahun 1917, diikuti oleh gelar M.A. dan M.D. dari Fakultas Dokter dan Ahli Bedah Universitas Columbia. Setelah magang dan belajar di Inggris, dia kembali ke Kolombia pada tahun 1928. Dia baru mulai mengajar di sana pada tahun 1947, tetapi pada saat itu, dia sudah mendalami pekerjaan eksperimental.
Selama berada di Rumah Sakit Bellevue, dari tahun 1945 hingga 1961, dia bertemu Cournand. Kolaborasi mereka sangat penting. Mereka mengadaptasi teknik Forssmann untuk mengukur tekanan darah dan kondisi fisiologis lainnya di dalam ruang jantung. Sebelumnya, dokter hanya bisa menebak apa yang terjadi di dalam jantung berdasarkan gejala luarnya. Sekarang, mereka punya data.
Mengapa Ini Penting Saat Ini
Inovasi di sini bukan hanya perangkatnya. Ini adalah peralihan dari spekulasi ke pengukuran. Dengan menggunakan kateter sebagai alat pemeriksaan, Richards dan Cournand memungkinkan dokter melihat dengan tepat bagaimana darah mengalir, di mana tekanan meningkat, dan bagaimana katup berfungsi.
Ini adalah dasar dari kateterisasi jantung. Setiap kali Anda mendengar tentang angiogram koroner, pemasangan stent, atau perbaikan katup, Anda pasti mendengar tentang evolusi langsung dari pekerjaan yang dilakukan Richards dan Cournand pada pertengahan abad ke-20. Mereka membuktikan bahwa jantung dapat dipelajari dari dalam, dengan aman dan akurat.
Komite Nobel mengakui hal ini pada tahun 1956. Namun pengakuan sebenarnya ada di setiap ruang operasi di dunia saat ini. Tekniknya sangat standar sekarang sehingga kita jarang memikirkannya
