La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique progressive qui affecte le système nerveux central, provoquant divers symptômes affectant les fonctions physiques et cognitives. De nouvelles recherches montrent que * * l’obésité n’est pas seulement un facteur de risque de développer la SEP, mais accélère également sa progression** chez les personnes déjà diagnostiquées. Cet article explique en détail comment l’excès de poids exacerbe les symptômes de la SP, augmente l’invalidité et réduit la qualité de vie globale – ainsi que des étapes pratiques pour gérer cette interaction critique pour la santé.
Les effets en aval de l’obésité dans la SP
Selon le Dr Le Hua, directeur du programme de SP au Centre Lou Ruvo de la Cleveland Clinic, l’obésité ajoute un stress important au corps, intensifiant les symptômes de la SP et augmentant les niveaux d’invalidité. Les personnes obèses atteintes de sclérose en plaques obtiennent systématiquement des scores plus élevés sur l’Échelle élargie du statut d’invalidité (EDSS), indiquant une déficience fonctionnelle plus grave, y compris des difficultés de marche et de mobilité.
Le lien entre l’obésité et la SEP s’étend au-delà de la gravité des symptômes. Les personnes obèses sont plus susceptibles de développer des affections concomitantes comme le diabète et les maladies cardiovasculaires, qui aggravent manifestement la progression de la SP. La santé vasculaire est cruciale: une circulation altérée accélère les dommages neurologiques, tandis qu’une gestion efficace des comorbidités ralentit l’activité de la maladie.
Inflammation, douleur et santé mentale: Un Cercle vicieux
L’obésité déclenche une inflammation chronique de bas grade due au tissu adipeux libérant des facteurs inflammatoires. Cette inflammation accrue peut contribuer à la neurodégénérescence – la destruction des neurones-et au déclin cognitif chez les patients atteints de SEP.
Le fardeau physique de l’excès de poids exacerbe également les douleurs articulaires (arthrite) et nerveuses, aggravant l’inconfort lié à la SP. De plus, l’obésité a un impact néfaste sur la santé mentale, favorisant une faible estime de soi et créant une boucle de rétroaction négative où une mobilité réduite et une douleur accrue aggravent la détresse psychologique.
Enfin, l’obésité peut retarder le diagnostic de SEP. Les premiers symptômes peuvent être rejetés comme des problèmes liés au poids, entraînant des occasions manquées d’intervention en temps opportun.
Comment L’Obésité Entraîne La Progression De La Maladie
L’obésité accélère la progression de la SEP de manière mesurable: progression plus rapide sur l’EDSS, plus de nouvelles lésions visibles sur les IRM et déclin cognitif plus rapide. Ceci est en partie dû au risque accru de problèmes cardiovasculaires associés à l’obésité, notamment l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, l’athérosclérose, le diabète de type 2 et le syndrome métabolique.
Ces conditions contribuent au rétrécissement du cerveau et à une altération du métabolisme énergétique cérébral, accélérant davantage les dommages neurologiques. Bien qu’il existe des traitements pour ces comorbidités, leurs symptômes qui se chevauchent avec la SEP peuvent compliquer le diagnostic et le traitement. Par exemple, le diabète et la sclérose en plaques peuvent provoquer des engourdissements, des picotements et des changements de vision, nécessitant une différenciation minutieuse.
Considérations de traitement: Poids et dosage
Les traitements actuels contre la SEP utilisent généralement des doses standard pour adultes, * * sans ajustement pour la masse corporelle individuelle**. Cela soulève des inquiétudes concernant le métabolisme des médicaments, les effets secondaires et l’efficacité globale chez les patients obèses. Les chercheurs étudient activement si des ajustements posologiques basés sur le poids pourraient améliorer les résultats du traitement.
Gérer l’obésité dans la SEP: Une approche holistique
Une prise en charge efficace de l’obésité dans la SP nécessite un plan complet et personnalisé élaboré en collaboration avec une équipe de soins de santé. Cela peut inclure:
- **Soutien diététique: * * Travailler avec une diététiste professionnelle pour créer un plan de repas durable.
- **Physiothérapie: * * S’engager avec un entraîneur ou un spécialiste de l’exercice pour développer un programme d’exercices sur mesure.
- **Ergothérapie: * * Adaptation des activités quotidiennes pour tenir compte des limitations physiques.
- **Interventions pharmacologiques: * * Envisager des médicaments GLP-1 pour contrôler l’appétit (sous surveillance médicale).
Les médecins devraient regarder au-delà du simple régime alimentaire et de l’exercice, en reconnaissant que certaines personnes peuvent avoir du mal à perdre du poids malgré des habitudes saines. Dans de tels cas, l’exploration d’interventions alternatives devient cruciale.
La Ligne du Bas
L’obésité réduit considérablement la qualité de vie des personnes atteintes de SP en exacerbant la fatigue, la douleur et les troubles de la mobilité. Il accélère également la progression de la maladie par une inflammation accrue et un risque plus élevé de comorbidités. ** Si vous souffrez d’obésité et de sclérose en plaques, accordez la priorité à la gestion du poids en tant qu’élément essentiel de votre plan de traitement.** Travaillez avec votre médecin pour développer des objectifs réalistes, adoptez une approche durable et ajustez-vous au besoin.
Cet article est basé sur la recherche actuelle et le consensus médical. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils personnalisés.
** Sources:**
[Sclérose en plaques et Troubles apparentés] (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37643085/), [Annales de Neurologie Clinique et Translationnelle] (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/acn3.50263), Neurologie: Neuroimmunologie et Neuroinflammation, [MME Confiance] (https://www.mstrust.org.uk/living-with-ms/other-health-conditions/obesity), Journal des Sciences neurologiques
