Die weltweit häufigste Todesursache sind Herzerkrankungen, und jetzt verändert ein neuer Bluttest die Art und Weise, wie wir das Risiko einschätzen. Im Gegensatz zu herkömmlichen Cholesterin-Panels identifiziert dieser Test einen genetisch bestimmten Biomarker namens Lipoprotein(a) oder Lp(a), der Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall unabhängig erhöhen kann, selbst wenn Sie ansonsten gesund erscheinen. Große medizinische Organisationen, darunter die American Heart Association, empfehlen nun, dass Einzelpersonen ihre Lp(a)-Werte mindestens einmal überprüfen lassen.
Warum Lp(a) wichtig ist
Lp(a) ist eine Art Cholesterinpartikel, das ein einzigartiges Protein enthält, wodurch es anfälliger dafür wird, an Arterienwänden zu haften und Plaquebildung zu verursachen. Hohe Lp(a)-Werte erhöhen das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, periphere Arterienerkrankung und Aortenstenose. Ungefähr 20–25 % der Weltbevölkerung haben erhöhte Lp(a)-Werte – was bedeutet, dass fast jeder fünfte Mensch möglicherweise einen nicht diagnostizierten kardiovaskulären Risikofaktor hat. Dies ist von Bedeutung, da hohe Lp(a)-Werte häufig keine Symptome verursachen und nicht routinemäßig untersucht werden.
Wer sollte getestet werden?
Der Test selbst ist unkompliziert: eine einfache Blutabnahme. Da die Lp(a)-Werte genetisch festgelegt sind, reicht in der Regel ein einziger lebenslanger Test aus. Tests sind jedoch besonders wichtig für Personen mit:
- Eine familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen im Frühstadium (vor dem 55. Lebensjahr bei Männern, vor dem 65. Lebensjahr bei Frauen)
- Unerklärliche kardiovaskuläre Ereignisse
- Familiäre Hypercholesterinämie oder sehr hoher LDL-Cholesterinspiegel
- Eine bekannte Familienanamnese mit erhöhtem Lp(a)
Ihre Ergebnisse verstehen
Die Lp(a)-Werte werden entweder in mg/dL oder nmol/L gemessen und die Risikoschwellen variieren. Im Allgemeinen gelten Werte über 50 mg/dl (125 nmol/l) als erhöht, und Werte über 100 mg/dl (250 nmol/l) können Ihr Risiko verdoppeln. Ihr Arzt wird diese Werte zusammen mit anderen Indikatoren wie LDL-Cholesterin, Blutdruck, Blutzucker und Familienanamnese beurteilen.
Kann Lp(a) gesenkt werden?
Derzeit sind die Lp(a)-Werte zu etwa 70–90 % genetisch bedingt, sodass sie weitgehend nicht auf Änderungen des Lebensstils wie Ernährung und Bewegung reagieren. Es gibt jedoch vielversprechende Forschungsarbeiten zu Medikamenten wie Pelacarsen und Olpasiran, die in klinischen Studien eine signifikante Lp(a)-Reduktion gezeigt haben. Diese Therapien befinden sich noch in der Entwicklung, stellen jedoch einen potenziellen Durchbruch bei der Bewältigung dieses bisher unbehandelbaren Risikofaktors dar.
Was tun bei hohen Lp(a)-Werten?
Auch wenn es keine direkte Behandlung gibt, ist es wertvoll, Ihren Lp(a)-Wert zu kennen. Es hilft dabei, Personen mit einem höheren kardiovaskulären Grundrisiko zu identifizieren, was ein aggressiveres Management modifizierbarer Risikofaktoren ermöglicht. Wenn Ihr Lp(a) erhöht ist, konzentrieren Sie sich auf Folgendes:
- Senkung des LDL-Cholesterins
- Achten Sie auf eine herzgesunde, ballaststoffreiche Ernährung
- Aufrechterhaltung regelmäßiger körperlicher Aktivität
- Effektive Kontrolle des Blutdrucks
- Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt an einem individuellen Präventionsplan
Die Zukunft des kardiovaskulären Screenings
Weit verbreitete Lp(a)-Tests ermöglichen eine frühere und gezieltere Intervention. Dieser proaktive Ansatz ermöglicht fundierte Entscheidungen über Präventionsstrategien, den Zeitpunkt der Medikation und die Überwachungshäufigkeit. Durch die Identifizierung versteckter Risikofaktoren können wir über die reaktive Behandlung hinaus zur vorbeugenden Behandlung übergehen.
Letztendlich erhalten Sie durch die Kenntnis Ihres Lp(a)-Wertes wertvolle Einblicke in Ihre kardiovaskuläre Grundgesundheit und können so intelligentere und frühere Maßnahmen zum Schutz Ihres Herzens ergreifen. Wenn Sie nicht getestet wurden, besprechen Sie dies bei Ihrem nächsten Besuch mit Ihrem Arzt. Es handelt sich um einen einfachen Test, der das Potenzial hat, einen entscheidenden Teil Ihres Gesundheitspuzzles aufzudecken.
