Buněčné protinádorové terapie, zejména terapie CAR T-buňkami, prokázaly působivé výsledky, ale významné překážky – vysoké náklady, dlouhá doba léčby a závislost na buňkách specifických pro pacienta – omezily jejich široké použití. Nový výzkum naznačuje, že tyto překážky by mohly být brzy překonány vývojem univerzálních dárcovských buněk připravených k použití.
Vyhlídky na buňky univerzálního dárce
Tradiční terapie CAR T-buňkami zahrnuje extrakci vlastních imunitních buněk pacienta, jejich genetickou úpravu tak, aby napadaly rakovinné buňky, a poté je vrací do těla. Tento proces je pomalý, drahý (často přesahující několik set tisíc dolarů na pacienta) a není vždy proveditelný pro lidi s oslabeným imunitním systémem. Řešení spočívá v alogenní buněčné terapii – modifikované imunitní buňky od zdravých dárců, které lze použít u více pacientů. Tento přístup slibuje rychlejší, levnější a dostupnější léčbu.
Jak fungují univerzální buňky
Klíčem k univerzální buněčné terapii je modifikace dárcovských T buněk, aby se zabránilo odmítnutí imunitním systémem příjemce. Vědci toho dosáhnou úpravou genů, vypnutím schopnosti dárcovských buněk napadat se navzájem a minimalizací jejich rozpoznání tělem pacienta. Tyto upravené buňky jsou poté expandovány, zmraženy a uloženy v buněčných bankách, připraveny k okamžitému použití. To eliminuje potřebu výroby specifické pro pacienta, což výrazně snižuje čekací doby a náklady.
Nedávné výsledky zkoušek: rychlá remise a škálovatelnost
Studie publikovaná v The New England Journal of Medicine hodnotila tento přístup u 11 pacientů. Všichni pacienti přešli do remise do 28 dnů, 9 z nich dosáhlo hluboké remise, což jim umožnilo přistoupit k transplantaci kmenových buněk. To demonstruje potenciál terapie pro rychlou a škálovatelnou aplikaci.
Problémy a další kroky
Ačkoli slibná, všestranná buněčná terapie není bez rizik. Pacienti pociťovali očekávané toxicity, včetně syndromu uvolnění cytokinů, horečky a infekcí. Dva pacienti s reziduální nemocí nakonec dostali paliativní péči a u některých došlo navzdory počátečnímu úspěchu k relapsu. Tato data zdůrazňují, že se stále jedná o intenzivní a vysoce rizikový přístup.
Vědci se nyní zaměřují na zlepšení udržitelnosti terapie, snížení potřeby imunosupresivních léků a zkoumání, zda univerzální buňky mohou vyléčit pacienty bez nutnosti následné transplantace. Přechod od individualizovaných k univerzálním buněčným terapiím je v plném proudu.
Univerzální buněčná terapie představuje praktický krok k rozšíření přístupu k život zachraňující léčbě rakoviny. Pokračující výzkum je zásadní pro zlepšení bezpečnosti a dlouhodobé účinnosti, ale potenciál pro rychlejší, levnější a dostupnější léčbu je nyní na dosah.
