Cemiplimab (Libtayo) je nyní léčbou první linie pokročilého kožního spinocelulárního karcinomu (CSCC), agresivní formy rakoviny kůže, která se může šířit. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil tento imunoterapeutický lék pro pacienty, kteří nejsou způsobilí pro tradiční chirurgický zákrok nebo radiační terapii. Jde o významný pokrok v léčbě rakoviny, která byla dříve v pokročilých stádiích extrémně obtížně kontrolovatelná.
Jak imunoterapie bojuje s rakovinou
Libtayo patří do třídy léků nazývaných inhibitory imunitního kontrolního bodu. Tyto léky nezabíjejí rakovinné buňky přímo, ale naopak posilují schopnost imunitního systému těla je rozpoznat a zničit. Rakovinné buňky často fungují jako přirozený „přepínač“ na imunitní buňky a brání útokům. Libtayo blokuje tento přepínač a uvolňuje imunitní odpověď proti nádorům.
Konkrétně se zaměřuje na protein PD-1 na imunitní buňky. Rakovinné buňky mohou tyto proteiny napodobovat, aby se vyhnuly detekci. Blokováním PD-1 se Libtayo odmaskuje a umožňuje imunitnímu systému bránit se. Mezi další podobné léky patří nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, avelumab a durvalumab.
Rizika a vedlejší účinky
Navzdory své účinnosti se Libtayo neobejde bez rizik. Lék řeší přirozená omezení imunitního systému, která mohou způsobit závažný zánět v jakémkoli orgánu. Mezi nejnebezpečnější vedlejší účinky patří:
- Zánět jater
- Závažné střevní potíže (ulcerózní kolitida)
- Poškození ledvin
- Hormonální nerovnováha
- Nebezpečné kožní reakce
- Zápal plic
Pacienti by měli okamžitě hlásit svému lékaři jakékoli neobvyklé příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, krev ve stolici, extrémní únava nebo tvorba puchýřů na kůži. Určité faktory mohou zvýšit riziko, včetně základních autoimunitních onemocnění, užívání alkoholu/tabáku a souběžně podávaných léků (včetně vakcín). Těhotenství je také velkým problémem, protože lék může poškodit plod.
Co to znamená?
Schválení Libtayo poskytuje novou naději pro pacienty s pokročilým CSCC, kteří dříve měli omezené možnosti léčby. Účinnost léku je však spojena se závažnými potenciálními vedlejšími účinky, které vyžadují pečlivé sledování. Před zahájením léčby by pacienti měli se svým poskytovatelem zdravotní péče probrat kompletní anamnézu a výběr životního stylu.
Nástup imunoterapie v onkologické praxi mění obor. Léky jako Libtayo nejsou lékem, ale mohou výrazně prodloužit život mnoha pacientům. Probíhající výzkum se zaměří na zlepšení těchto léčebných postupů, aby se snížily vedlejší účinky a maximalizoval jejich dopad.
