Вы сбросили вес.
Вы гордитесь собой.
Затем вы садитесь на унитаз.
И ничего не происходит.
Запор — это теневая сторона популярности препаратов GLP-1. Пока все говорят о подавлении аппетита или тошноте, проблемы с «сантехникой» остаются тихими, пока не выходят из-под контроля. Препараты с семаглутидом (Ozempic, Wegovy, Zepbound) вызывают запор примерно у 4–12% пользователей. Некоторые исследования указывают на еще более высокие цифры — до 35% среди людей с ожирением. Это неприятно. И это не просто «неудача». Это химия.
Почему процесс останавливается
Эти лекарства имитируют действие гормона GLP-1.
Его задача? Сообщить желудку, чтобы он замедлился. Пища дольше задерживается в нем. Вы чувствуете сытость. Уровень сахара в крови стабилизируется. Вес снижается.
Но замедление пищеварения не ограничивается желудком.
Пища медленнее проходит через весь тракт. Каловые массы дольше находятся в толстой кишке. Организм делает то, что он всегда делал — вытягивает воду из отходов, чтобы использовать ее повторно.
Результат?
Более твердый стул.
Более сухой стул.
Стул, который отказывается двигаться.
Дженнифер Варрен, врач-специалист по лечению ожирения, объясняет это просто: у толстой кишки есть дополнительное время, чтобы удалить воду из ваших отходов. В результате стул становится сухим и его трудно вывести.
Обычно это хуже всего в начале приема.
В первые 28 дней.
Или при повышении дозировки.
В большинстве случаев организм в конечном итоге адаптируется. Рой Томас ДаВи, гастроэнтеролог, отмечает, что симптомы часто исчезают, когда ваш организм учится работать по новому ритму.
Значение имеет и образ жизни.
На GLP-1 вы едите меньше.
Меньше пищи означает меньше стимула для кишечника. Нет топлива? Нет движения.
Есть еще проблема с водой. Или рвота. Диарея тоже отбирает жидкость. Любое из этих состояний делает следующий визит на трон более сложным.
Натуральные методы (которые действительно работают)
Прежде чем покупать лекарства.
Попробуйте эти способы.
Вода — это не обсуждается
Препараты GLP-1 притупляют чувство жажды.
Вы не будете чувствовать жажду. Даже если пересохли.
Варрен рекомендует выпивать от 64 до 80 унций (около 2–2,4 литров) в день. Кому-то нужно больше, кому-то меньше. Проверяйте свою бутылку. Пейте, пока она не опустеет. Затем наполняйте ее снова.
Установите таймер.
Забыли?
Поставьте воду там, где вы смотрите.
Гидратация Keeps стул достаточно мягким, чтобы он мог двигаться.
Без этого все застопорится.
Клетчатка. Постепенно.
Клетчатка добавляет объем. Мягкость. Она сигнализирует толстой кишке сокращаться.
Ешьте:
– Ягоды. Груши. Яблоки.
– Брокколи. Картофель.
– Орехи. Семена.
– Цельнозерновые продукты.
Стремитесь к 25–35 граммам в день в зависимости от пола. Но не наедайте миску салата завтра.
Это ловушка.
Резкое увеличение вызывает газы. Вздутие. Иногда запор становится еще хуже.
Добавляйте по 5 граммов в день.
Сохраняйте этот темп в течение недели.
Затем добавляйте еще.
Распределяйте равномерно. Груша здесь. Овсянка там.
Подождите.
Ашли Кофф, диетолог, консультирующий по питанию на фоне приема GLP-1, предупреждает.
Не наедайте клетчатку в день инъекции.
Пищеварение замедляется после укола. Дополнительная клетчатка тогда? Лишь давление. Боль.
Пропустите дополнительную зелень в день инъекции и на следующий день. Ждите, пока не стабилизируетесь.
И еще?
Сочетайте клетчатку с водой.
Клетчатка без воды действует как цемент. Она прилипает.
Еда с «тянущим» эффектом
Некоторые продукты являются естественными слабительными.
В них есть вода. Клетчатка. Соединения.
- Курага. Очевидно.
- Киви.
- Груши. Яблоки.
Уберите мусор.
Чипсы. Фастфуд. Выпечка.
Низкое содержание клетчатки. Низкая влажность. Твердый стул гарантирован.
Двигайтесь
Вам не нужен кроссфит.
Прогулка.
После еды. Десять минут. Тридцать.
Движение запускает перистальтику. Кишечник сокращается. Все приходит в движение.
Растяжка тоже помогает.
Кофф называет это «движением средней части». Йога. Упражнения на кор. Все, что мягко нагружает мышцы живота.
Заведите механизмы.
Измените то, как вы сидите
Большинство туалетов враждебны к нам.
Сидя прямо, вы сгибаете прямую кишку. Как перегиб шланга.
Используйте подставку.
Поднимите ноги на 7–9 дюймов (около 18–23 см).
Это имитирует приседание.
Выпрямляет угол.
Расслабляет мышцы тазового дна.
Наклониться вперед?
Хорошая идея.
Локти на колени. Глубокий вдох.
Расслабьте живот.
Не напрягайтесь.
И одно правило:
Оставьте телефон в другой комнате.
Листание ленты заставляет вас тужиться. Это повышает риск геморроя.
Потребность?
Идите немедленно.
Не терпите. Не смотрите Instagram сначала.
Когда паниковать (на самом деле: когда звонить врачу)
Это нормально. Контролируемо.
Обычно.
Но позвоните своему врачу, если вы видите это:
– Сильная боль в животе.
– Сильный отек или вздутие.
– Не можете выпустить газ? Возможная блокировка.
– Кровь. В стуле или черный/дегтеобразный вид.
– Стул карандашной толщины. Признак сужения.
– Нет стула в течение 3–7 дней, несмотря на попытки.
– Лихорадка.
– Внезапная потеря веса, выходящая за рамки эффекта препарата.
– Ухудшение после того, как вы чувствовали себя нормально несколько недель.
Ваш врач должен знать.
Не игнорируйте их.
Препарат меняет ваш организм.
Организм возвращается в норму.
Иногда медленно.
Но кишечник помнит, как работать.
Ему нужен лишь толчок.
Вода. Клетчатка. Движение.
Время.
