Léky na hubnutí a krevní tlak: co ukazují vědecké důkazy

** Obezita a vysoký krevní tlak (hypertenze) se často vyskytují současně, což zvyšuje riziko srdečních onemocnění, mrtvice a poškození ledvin.** Zatímco změny životního stylu a léky zůstávají klíčové při léčbě hypertenze, nové léky na hubnutí — zejména léky GPP-1 (GLP-1) — vykazují účinnost při řízení krevního tlaku. Tyto léky, které byly původně vyvinuty k léčbě diabetu 2.typu, jsou nyní široce předepisovány na hubnutí, což zase zlepšuje různé zdravotní problémy, včetně hypertenze.

Jak obezita vede ke zvýšení krevního tlaku

Nadváha přispívá ke zvýšení krevního tlaku prostřednictvím mnoha vzájemně propojených mechanismů. Jak vysvětluje Dr. Jehan Bachrinwala, specialista na hypertenzi ze Stanfordu, * * * obezita není jen rizikovým faktorem, aktivně zhoršuje chronická onemocnění, jako jsou srdeční choroby, onemocnění ledvin a spánková apnoe, z nichž všechny narušují kontrolu krevního tlaku.**

Hromadění přebytečného tuku způsobuje zánět, aktivuje stresové hormony, které zužují krevní cévy, a způsobuje, že ledviny zadržují sůl a vodu. Postupem času tyto změny zvyšují objem krve a ztuhnou cévy a zvyšují krevní tlak. Tuk v oblasti břicha je obzvláště nebezpečný, protože je blíže spojen s inzulínovou rezistencí a hormonální nerovnováhou, která ovlivňuje krevní cévy a funkci ledvin. Studie ukazují, že 67% případů vysokého krevního tlaku u žen a 80% u mužů je spojeno s nadváhou.

GPP-1 a krevní tlak: důkazy

Léky GPP – 1 nejsou schváleny speciálně pro léčbu hypertenze, ale klinické studie důsledně ukazují, že mírně snižují krevní tlak. Účinek se liší v závislosti na léku, dávce a tom, zda se používá k léčbě cukrovky nebo ke hubnutí, ale trend je zřejmý.

Zde je návod, jak snížit krevní tlak nejběžnější léky GPP-1:

• • • Semaglutid (Wegovy):** dávka 2,4 mg snižuje systolický krevní tlak v průměru o 4,8 mmHg. a diastolické-2,45 mmHg. čl.
• • • Tyrzepatid (Zepbound):** při dávce 15 mg snižuje systolický o 6,8 mmHg. a diastolické 4,2 mmHg. čl.
      ** * Liraglutid (Saxenda): * * dávka 3 mg snižuje krevní tlak o 3,2 mmHg. s malým účinkem na diastolické.

Ozempic (semaglutid) a Mounjaro (tyrzepatid) jsou verze těchto léků, které jsou často předepisovány pro diabetes, s podobnými výhodami.

Hubnutí jako hlavní mechanismus

Pro většinu lidí jsou výhody léků GPP – 1 na krevní tlak způsobeny samotným hubnutím. Dr. Bahrinwala poznamenává: * * ” výraznější úbytek hmotnosti vede k většímu snížení krevního tlaku, zejména při vyšších dávkách.”**Hubnutí také zlepšuje citlivost na inzulín a snižuje poškození krevních cév v důsledku vysoké hladiny cukru v krvi.

Kromě toho hubnutí snižuje zánět a může zmírnit stavy, jako je spánková apnoe a chronická bolest, což dále zlepšuje krevní tlak. U některých pacientů užívajících terapii GPP-1 byly dávky léků na krevní tlak sníženy nebo zcela zrušeny.

Mimo hubnutí: přímý účinek na krevní tlak

Objevující se důkazy naznačují, že léky GPP-1 mohou snížit krevní tlak prostřednictvím jiných mechanismů než hubnutí. Dr. Luke Laffin z Cleveland Clinic poznamenává: * * ” ke snížení krevního tlaku dochází dříve, než by se dalo očekávat, pokud by se týkalo pouze hubnutí.”**

Mezi možná vysvětlení patří:

• • • • Snížení zánětu: * * GPP-1 receptory jsou přítomny v srdci a krevních cévách, což snižuje zánět při aktivaci.
• • • Relaxace krevních cév: * * GPP-1 pomáhají regulovat hladinu glukózy tím, že minimalizují poškození krevních cév v důsledku vysoké hladiny cukru v krvi.
• • • Regulace nervového systému: * * GPP-1 může snížit nadměrnou aktivitu sympatického nervového systému snížením srdeční frekvence a krevního tlaku.
• • • Zvýšené vylučování sodíku: * * GPP-1 pomáhají ledvinám vylučovat více sodíku, snižují zadržování tekutin a zmírňují tlak na krevní cévy.

I když jsou tyto přímé účinky pravděpodobně sekundární k hubnutí, přispívají k celkovému zlepšení krevního tlaku.

Důsledky pro obezitu a hypertenzi

Léky GPP – 1 nejsou léky na krevní tlak, ale mohou být silným nástrojem pro lidi, kteří mají hypertenzi spojenou s nadváhou. Promluvte si se svým lékařem o nejlepší variantě pro vás, přičemž mějte na paměti, že individuální výsledky se liší. ** Nikdy neměňte dávkování léků na krevní tlak bez konzultace se svým lékařem.**

** Hlavní závěr: obezita a vysoký krevní tlak úzce souvisí. Léky na hubnutí GPP – 1 vykazují slibné výsledky při řízení hypertenze způsobené nadváhou, ale měly by být použity jako součást komplexního léčebného plánu.**