Crohnova choroba, chronické zánětlivé onemocnění střev, se neomezuje pouze na zažívací potíže. Významná část pacientů – asi 20 % – má zkušenosti s kožními poruchami. Tyto stavy se mohou zhoršit v chladných ročních obdobích v důsledku suchého vzduchu a oslabeného imunitního systému v důsledku nemoci samotné nebo její léčby. Pochopení těchto kožních projevů je zásadní pro komplexní péči o pacienta.
Běžné kožní stavy spojené s Crohnovou chorobou
Kožní problémy patří vedle bolestí kloubů k nejčastějším komplikacím Crohnovy choroby. Několik stavů přímo souvisí se zánětlivými procesy, které se vyskytují u tohoto onemocnění:
Erythema nodosum: Projevuje se jako bolestivé, růžové nebo červené hrbolky, obvykle na bércích. Léze se objevují jako ploché hrbolky, které mění barvu, než zmizí, a často se shodují se vzplanutím onemocnění. Léčba zahrnuje nošení kompresního prádla a elevaci nohou.
Pyoderma gangrenosum: Charakterizované puchýřky naplněnými hnisem, které se vyvinou do bolestivých vředů, často se vyskytujících v místech poranění kůže, jako je okolí stomie. I přes svůj vzhled nejsou tyto boláky většinou infikovány, takže antibiotika jsou neúčinná. Léčba může vyžadovat vysoké dávky steroidů.
Aftózní stomatitida (vředy v ústech): Malé, bolestivé vřídky v ústech se často objevují během vzplanutí střev a odezní, když příznaky odezní. Vyvážená strava může pomoci předcházet těmto vředům a léčivé výplachy úst mohou poskytnout úlevu.
Kožní štítky (dermatofibromy): Tyto výrůstky se mohou vyvinout kolem řitního otvoru, způsobovat nepohodlí a potenciálně signalizovat zhoršení Crohnovy choroby. Dobrá hygiena, teplé koupele a zklidňující masti jsou nejlepšími preventivními opatřeními.
Vzácné, ale významné kožní projevy
Ačkoli jsou méně časté, některé vzácné kožní stavy jsou spojeny s Crohnovou chorobou:
Acrodermatitis enteropathicus: Způsobuje růžovou, šupinatou vyrážku kolem úst nebo konečníku kvůli nedostatku zinku, často způsobenou průjmem spojeným s Crohnovou chorobou. Užívání zinku jako doplňku může pomoci vyřešit problém s vyrážkou.
Epidermolysis bullosus acquisitus: Vzácné autoimunitní onemocnění, které způsobuje puchýře na rukou, loktech, kolenou a chodidlech. Léčba může zahrnovat imunosupresiva a steroidy.
Proč jsou kožní komplikace důležité
Souvislost mezi Crohnovou chorobou a zdravím kůže zdůrazňuje systémovou povahu tohoto onemocnění. Zánětlivé procesy nezůstávají lokalizovány ve střevech. Rozpoznání těchto extraintestinálních příznaků je zásadní pro včasnou diagnostiku a správnou léčbu. U pacientů s Crohnovou chorobou může dojít ke snížení kvality života v důsledku kožních projevů a některé stavy (např. pyoderma gangrenosum) mohou být závažné a vyžadují agresivní léčbu.
Klíčové informace : Crohnova choroba se může rozšířit za trávicí systém a způsobit řadu kožních onemocnění, které vyžadují informovanost a vhodný lékařský zásah. Účinná léčba onemocnění často zahrnuje řešení těchto kožních komplikací, aby se zlepšila celková pohoda pacienta.
