Чим відрізняється ринопластика від септопластики? Оскільки відповісти на це питання порівняно просто, у пропонованій публікації будуть розглянуті не тільки відмінності між двома напрямками назальной хірургії, але також особливості підготовки до операції і основні правила відновного періоду. Хочемо порекомендувати почитати що таке риносептопластика на сайті , тут найкращі лікарі .
Ринопластика і септопластика: в чому відмінності?
Термін ринопластика об’єднує операції пластичної хірургії, завданням яких є усунення естетичних недоліків зовнішності. Метою ринопластики може бути виправлення асиметрії, відтворення правильної форми зламаного носа, усунення горбинки, корекція інших дефектів, наприклад, сідлоподібної западини на спинці або надмірно широких ніздрів.
Часто пластика носа спрямована на зміну форми, розміру, проекції і контурів його кінчика. Пацієнти звертаються до пластичного хірурга, щоб звузити занадто широкий кінчик, виправити вроджений дефект у вигляді його роздвоєння, підняти опущений або, навпаки, опустити кирпатий кінчик носа.
Ринопластика – естетична операція, спрямована на поліпшення зовнішності за рахунок моделювання форми носа і усунення вроджених / придбаних косметичних дефектів.
Септопластика переслідує принципово іншу мету – випрямлення носової перегородки. Зрозуміти походження терміна дуже просто. З латинської слово «septum» перекладається як «перегородка». Відповідно, септопластика – це пластика перегородки носа.
Навіщо потрібно робити пластику структур, які не видно очам оточуючих? Відповідь на це питання лежить вже не в естетичній, а в медичній площині.
Викривлена перегородка носа знижує якість життя пацієнта і створює передумови для розвитку різних хронічних захворювань, причому не тільки верхніх дихальних шляхів, а й сусідніх органів.
Деформація носової перегородки призводить до стійкого порушення дихальної функції. Пацієнти скаржаться на постійну закладеність носа, що змушує їх систематично користуватися судинозвужувальними краплями. Краплі не дають бажаного ефекту, а приносять лише тимчасове полегшення. Більш того, регулярно закопування носа провокує розростання слизової оболонки, яке, в свою чергу, ще сильніше звужує носові ходи і погіршує ситуацію.
Єдиним способом вирішення проблеми є хірургічне вирівнювання перегородки носа. Лікар резецируется деформовані ділянки і надає анатомічним структурам, що формує внутрішню стінку носового ходу, правильну форму. Якщо необхідно, в ході операції усуваються вторинні зміни, наприклад, гіпертрофія слизової, кісти в гайморових пазухах, поліпи в порожнині носа.
Септопластика – функціональна пластика носа, спрямована на відновлення функції зовнішнього дихання за рахунок випрямлення кісткових і / або хрящових утворень, які формують назальний перегородку.
Отже, терміном ринопластика об’єднують пластичні операції, головною метою яких є поліпшення зовнішності, створення гармонійних і пропорційних рис обличчя. Термін септопластика застосовується по відношенню до операцій, завдання яких полягає в нормалізації дихальної функції і усунення вторинних змін, викликаних викривленням перегородки носа.
Що таке риносептопластика?
Трохи розширимо озвучений в назві матеріалу питання і розповімо, що таке риносептопластика (або септорінопластіка, що не є принциповим).
Пацієнт може звернутися до лікаря з дуже конкретним побажанням. Наприклад, він (або вона) хоче виправити невелике викривлення спинки носа і прибрати горбочок. Очевидно, що ця естетична задача успішно вирішується в ході ринопластики. Але як бути, якщо однією з причин деформації назального скелета є викривлення носової перегородки?
На думку більшості пластичних хірургів, в тому числі визнаних експертів у галузі назальной хірургії, при проведенні естетичної корекції необхідно одночасно випрямляти викривлену перегородку. Якщо залишити викривлення, воно може позначитися на відновленні тканин після операції. Є ймовірність, що деформована перегородка «відведе» за собою зовнішні структури носового скелета, і до кінця реабілітаційного періоду ніс пацієнта буде виглядати навіть гірше, ніж до рінокоррекціі.
При наявності показань ринопластику і септопластика можна і потрібно поєднувати!
Можлива й інша ситуація. Основною скаргою людини при зверненні до лікаря (пластичного хірурга або оториноларингологу) є хронічна закладеність носа. Зовнішність його не сильно турбує, хоча невелика асиметрія носа присутній. У такому випадку лікар, швидше за все, порекомендує пацієнту провести одночасно з септопластика естетичну корекцію, спрямовану на відновлення правильних пропорцій лицьового скелета.
Ріносептопластика – операція пластичної хірургії, метою якої є випрямлення носової перегородки і одночасне поліпшення естетики особи за рахунок виправлення всіх вроджених / придбаних дефектів носового скелета.
Збільшення обсягу хірургічного втручання практично не позначається на тривалості відновлення і
вартості операції. Ігнорувати естетичну складову при функціональної корекції недоцільно, оскільки одномоментна пластика носа дозволяє домогтися принципово іншого якість результату. При проведенні естетичних операцій ігнорувати дефект перегородки не можна, оскільки викривлення оной негативно впливає на носові кістки під час відновлення.
Як готуватися до операції?
Перед будь-якою операцією назальной хірургії проводиться діагностичне обстеження, яке включає стандартні лабораторні та інструментальні методи дослідження. Мета діагностики – виключити протипоказання, виявити приховані захворювання, мінімізувати операційні ризики. Попутно пацієнту призначається рентген лицьового скелета, який дає уявлення про взаємне розташування всіх кісткових структур.
Специфічним етапом підготовки до ринопластики є комп’ютерне моделювання результатів естетичної корекції. За допомогою спеціальної програми на фотографіях пацієнта лікар моделює зміни зовнішності, яких можна досягти в ході хірургічного втручання.
Перед септопластика проводиться риноскопія – огляд носової перегородки, носових ходів і розташованих в них кісткових структур. Найбільш інформативною є ендоскопічна риноскопия – обстеження за допомогою невеликого оптичного зонда з відеокамерою. Більш традиційним методом є задня риноскопія – огляд носових ходів з боку ротоглотки за допомогою спеціальних дзеркал. Також може використовуватися передня риноскопія – огляд носової порожнини за допомогою носорасшірітеля.
Якщо планується ринопластика і септопластика, етап підготовки включає і комп’ютерне моделювання, і риноскопию. Слід зауважити, що риноскопия часто проводиться і перед естетичної операцією, оскільки лікар повинен володіти максимально повною інформацією про будову анатомічних утворень, форму яких йому належить змінити.
Реабілітаційний період: що важливо знати
Принципи і правила відновлення після операцій назальной хірургії багато в чому єдині. Принципових відмінностей між реабілітацією після ринопластики і септопластики немає, якщо лише деякі нюанси.
Після будь-якої операції рінохірургіі на ніс накладається гіпсова пов’язка. Її належить носити приблизно 7-14 днів. Самостійно знімати або «поправляти» гіпс категорично забороняється, оскільки подібні дії загрожують непередбачуваними наслідками.
У носові ходи відразу після завершення операції будуть встановлені ринологічного шини. Це аналоги ватних тампонів, тільки з більш сучасних матеріалів. Ринологічного інтраназальні шини, або, як їх часто називають, силіконові Сплінт, зменшують набряк слизової оболонки, мінімізують післяопераційний кровотеча, а також додатково фіксують кістки і хрящі, змінені під час пластики. Сплінт видаляють на другий день після ринопластики і на третій або четвертий день після септопластики.
Протягом раннього післяопераційного періоду (3 тижні) і етапу відновлення (3 місяці) пацієнт повинен дотримуватися певних правил. Зокрема, категорично забороняється носити окуляри. Не можна сякатися. У заняттях спортом доведеться зробити перерву, хоча б на пару місяців. Більш того, слід уникати побутових фізичних навантажень, не можна нахилятися вперед, не можна опускати голову вниз. Спати потрібно на ліжку з піднятим узголів’ям або на двох подушках, щоб голова знаходилася вище рівня тулуба.
Носове дихання відновлюється в різні терміни. Одні пацієнти починають дихати через ніс відразу після видалення ринологічного шини, інші – коли знімуть гіпс. Практика показує, що до кінця раннього післяопераційного періоду дихальна функція відновлюється приблизно у 80% пацієнтів. Набряклість тримається довше – вторинний набряк зберігається до трьох місяців. Остаточний результат пластики носа, як естетичної, так і функціональної, можна оцінювати через рік після операції
Джерело: uaps.in.ua
